《经血传播疾病血液透析导管使用与维护规范》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC05

团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT?????

FORMTEXT经血传播疾病血液透析导管使用与维护规范

FORMTEXTSpecificationforuseandmaintenanceofhemodialysiscathetersforblood-bornediseases

FORMDROPDOWN

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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经血传播疾病血液透析导管使用与维护规范

范围

本文件界定了经血传播疾病血液透析导管使用与维护涉及的术语和定义，规定了经血传播疾病血液透析导管使用与维护的基本要求、导管使用、导管日常维护的要求，描述了使用与维护过程信息的追溯方法。

本文件适用于医疗机构经血传播疾病血液透析导管的使用与维护。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T368医院空气净化管理规范

YY0469医用外科口罩

YY/T1642一次性使用医用防护帽

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

经血传播疾病blood-bornediseases

病原体通过血液或含有病原体的血液制品侵入人体，导致感染的特殊传染性疾病。

包括一种或多种病毒性或其他病原体感染的疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等，传播途径包括直接血液接触、注射、输血、针刺、手术、器官移植以及母婴传播等。

血液透析导管hemodialysiscatheters

患者进行血液透析时的一种血管通路，分为无隧道无涤纶套中心静脉导管和带隧道带涤纶套中心静脉导管。

基本要求

人员要求

应经过专业培训，掌握经血传播疾病血液透析导管使用与维护操作。

设备

应配备包括但不限于：经血传播疾病透析专用设备、治疗床/透析椅、操作台等，宜使用治疗床。

耗材及药品

包括但不限于：

耗材：导管护理组件（上机组：医疗垃圾袋、无菌治疗巾、一次性治疗盘、橡胶手套、无菌手套、5mL注射器、无菌纺纱、独立包装碘伏纺纱、独立包装碘伏棉球、独立包装碘伏棉签、3M胶布；下机组：医疗垃圾袋、无菌治疗巾、一次性治疗盘、橡胶手套、无菌手套、无菌纺纱、独立包装碘伏纺纱、独立包装碘伏棉球、3M胶布、独立包装碘伏棉签、肝素帽）、医用检查手套、医疗垃圾桶、屏风（必要时）、预充式注射器、无菌敷料、工作服、医用防护帽、医用外科口罩、隔离衣或医用防水围裙、防水工作鞋，护目镜或面屏等，一次性使用医用防护帽应符合YY/T1642的要求，医用外科口罩应符合YY0469的要求；

药品：抗凝剂（普通肝素钠、低分子肝素钠等）、封管液等。

感染防控

感染预防隔离应符合WS/T311的规定。

卫生消毒及空气净化应符合GB15982、WS/T368的规定。

手卫生应符合WS/T313的规定。

导管使用

评估和准备

评估

评估患者是否留置有血液透析导管。

评估患者生命体征是否符合进行血液透析治疗。

评估导管情况见附录A。

准备

操作者与辅助者穿戴好工作服、医用防护帽、医用外科口罩、隔离衣或医用防水围裙、防水工作鞋，护目镜或面屏等。

按4.2、4.3准备好相关设备、耗材及药品。

嘱患者戴口罩，取舒适体位，充分暴露导管位置。

血液透析前使用操作

辅助者打开导管护理组件（上机组）在操作台上、粘贴好医用垃圾袋，无菌方法戴第一付手套，按顺序从上到下整理用物（碘伏纺纱→碘伏棉签→无菌纺纱→3M胶布→医用检查手套→无菌手套→无菌治疗巾→无菌纺纱→碘伏棉球→注射器）。

辅助者观察置管口/隧道出口敷料是否干燥，取下敷料，充分暴露导管口，观察置管口/隧道出口处有无红肿和渗出、导管固定情况，测量导管外露长度等，参照附录A进行评估。

辅助