肺炎患儿的护理.ppt

肺炎支原体肺炎

mycoplasmalpneumoniaepneumonia（1）病原：肺炎支原体（2）病理特点：支气管，毛细支气管，肺间质炎症。（3）临床特点：（重点）①年龄年长儿多、近来婴幼儿有增多②起病大多数较缓慢③咳嗽剧烈④全身中毒症状不重⑤肺部体征不明显⑥部分病人有并发症⑦X线有四种改变⑧治疗：红霉素第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日辅助检查一.X线检查(一)?支气管肺炎表现双肺中内带中下野散在斑点状或片絮 状阴影，可融合成片见图(二)胸部并发症表现第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日辅助检查三．外围血检查(一)白细胞检查细菌性WBC↑.N↑； 病毒性WBC↓或正常.L↑(二)C反应蛋白细菌感染↑四．血气分析PaO2↓SaO2↓PaCO2↑ Ⅰ型呼衰PaO26.67kpaSaO285%Ⅱ型呼衰PaO26.67kpaSaO285%PaCO26.67kpa第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日(一)细菌培养与塗片痰液、气管吸出物、胸穿液、 肺活检组织、血液等（二）病毒快速检测病毒分离血清学检测（三）其他肺炎支原体冷凝集试验≥1:64革兰阴性杆菌肺炎鲨珠溶解物试验 二.病原学检查第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日四.心理、社会状况

患儿有情绪和行为改变。家长心理紧张、焦虑和自责。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日临床健康评估临床评估是轻型还是重型支气管肺炎是否特殊类型、有无并发症评估支气管肺炎要点临床特点：发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部有较固定的中、细湿啰音。X线检查：双肺中内带中下野散在斑点状。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日临床鉴别诊断支气管肺炎应除外下列疾病急性支气管炎支气管异物支气管哮喘肺结核第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日治疗原则采取综合措施，积极控制炎症，加强护理，保持呼吸道通畅，改善通气功能及缺氧，防止并发症。第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日护理诊断与合作性问题1.通换气功能障碍：2.清理呼吸道无效：3.体温过高4.潜在并发症5.营养失调：第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日护理目标1.患儿喘憋、呼吸困难症状消失，缺氧状态解除。2.能有效咳出痰液，呼吸道保持通畅。3.患儿体温等生命体征恢复正常。4.患儿住院期间没有并发症或发生时被及时发现，并及时处理。5.患儿摄入充足，体重稳定。第39页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日肺炎(pneumonia)：由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的湿啰音。肺炎是儿科的一种常见病，多见病，居各种住院病人的首位。全国21所儿童医院统计占住院病人的1/3—1/2。概述第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日WHO统计肺炎在发展中国家占小儿死亡原因首位。居小儿四病防治之首。婴幼儿多见，是5岁以内儿童疾病死亡的第一位原因。季节四季均可发生，以冬春季节多见，高危因素营养缺乏性疾病、先心病、低出生体重等。第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日病理及X线分类：支气管肺炎：婴幼儿多见间质性肺炎：婴幼儿多见大叶性肺炎：年长儿及青壮年多见毛细支气管肺炎婴幼儿多见

分类第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日病因分类：细菌性肺炎衣原体肺炎