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普通外科疾病诊疗常规

初（稿）

前言

当今的医学科技发展迅猛，治疗方法不断陈出新，传统治疗模式更加完善，各种疾病

的治疗效果明显改善，但仍然存在许多问题需要我们不断认识和解决，例如，如何迎对诸如

“SARS、禽流感”等新发问题？如何在我们对病人实施优质服务的同时，严格每一个治疗环

节质量、最大限度地避免出现医疗纠纷和事故？如何科学地学习和继承前人所留下的宝贵经

验并将其发扬光大、通过我们的工作更好地提升学科的整体水平？等等。

近年来，我们在医院各级领导的正确领导和关怀下，学科和医院其他兄弟科室样有了

较大的发展，取得了明显的社会效益和经济效益，医疗、教学和科研工作取得一定成绩，但

是我们清醒地意识到，在我们平常的工作中仍然存在这样和那样的苗头，主观上表现在个别

医护员工责任心不强、缺乏质量意识和法律意识、对临床某些疾病的国内外进展认识不足等,

这些都是遏制学科发展、影响医疗质量的重要因素。客观上，国内在临床医学方面的法律和

法规以及行业标准不完善，目前缺少一部系统完善的临床疾病治疗的规范，或者某些规范跟

青岛大学医学院附属医院普通外科疾病诊疗常规

不上世界先进国家的发展，例如国际抗癌联盟和日本胃癌协会提出的《胃癌治疗规范和分期

标准》是世界范围内供认的金标准，每隔3年左右，根据多中心临床研究的结果都要进行修

订和补充，而我国最新版的教科书仍然采用1987年的标准，这种情况显然阻碍了我们诊断和

治疗作的发展，更谈不上和国际先进技术接轨。

值得欣喜的是，我院一直把提高医疗质量作为作的重中之重，通过医疗质量的环节管

理，有效地杜绝可能发生的漏洞，确保了医疗安全，“科室分类综合目标管理”的制定，有效

地提高了医、教、研等方面的综合水平，各方面作蒸蒸II上。科室管理更多地向国内外先

进水平靠拢，“临床营养治疗、腹腔镜微创手术”等新的技术在临床得到广泛应用，“消化道

屡、严重创伤”等腹部疑难危重疾病得到有效救治，“胃癌、结直肠癌、甲状腺癌”等常见普

外科肿瘤得到规范化、系统化治疗。近年来我们有机会参加三部全国硕士研究生统编教材、

临床肠内及肠外营养操作指南、胃癌治疗规范等的编写和制订，更多地将我们临床和科研成

功的经验和体会加以归纳总结，得到了全国同行专家的认可。但在临床作中我们时时面临

发生这样那样问题的可能，这种强烈的紧迫感和责任感、巨大的压力促使我们在进行临床

作中从基础做起、很抓医疗质量的环节管理，为了更好地应对这种新的形势变化，我们在医

院医务处、质控处等职能部处领导的亲切指导下，组织普外科部分专家，根据国内外公认的

行业规范、结合我们临床作的实际情况制订和编写这本《普通外科疾病诊疗常规初（稿）》,

以便更好地指导临床医疗作。

本初稿包括三部分内容，第一部分主要是普通外科疾病诊断和治疗规范，除了医疗作

中大家公认的原则和标准，更多地补充了最新国际上公认的诊断标准和规范，如国际抗癌联

盟、日本胃癌协会、美国癌症联合会胃癌、大肠癌、甲状腺癌等诊断、分期标准和治疗指南

以及国内近年来组织全国同行专家编写的“疝、肛门疾病、临床营养操作指南、卫生部输血

指南以及抗生素应用指导意见”等国内最新行业标准。第二部分重点介绍了普外科常用诊疗

技术操作常规，以及腹腔镜手术、内镜微创治疗等新技术操作规范。最后一部分将国内外最

新常见同行业标准、规范加以罗列供大家参考。

由于这是初稿，必定存在许多不足之处，希望在今后的工作中继续探索、补充和完善，

也衷心希望医院领导、兄弟科室一如既往地关心和支持普外科各项工作的发展，在这方面多