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病原微生物送检

是感染控制的根底;;金黄色葡萄球菌耐药性变迁;Hewillgotoheaven!;2010年NDM-1事件;一、细菌耐药的开展;一、细菌耐药的开展;感染是医学永恒的主题;;不合理用药现象严重;抗生素资源的有限性;重视病原学检测：执行国家政策;《84号令》简读;严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征;严格控制特殊使用级抗菌药物使用;加强微生物标本检测和细菌耐药监测

根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物

接受限制使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前，送检率不低于50%。

接受特殊使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前，送检率不低于80%。

定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应措施。;建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系;抗生素专项整治活动;重视病原学检测：提升治疗效果;重视微生物标本检测：改进经验用药;;人体正常菌群分布;鼓励送检有价值的标本;GradyMemorialHospital

格蕾笛纪念医院;中国某三甲医院

微生物送检标本分布〔3200床位〕

〔40,000标本/年〕;痰培养送检指征;尿液标本送检指征;血培养送检指征;血培养送检指征;血培养送检指征;;痰标本采集本卷须知;标本质量;痰标本10鳞状上皮细胞/每低倍视野=拒收;痰标本采集本卷须知;痰标本运送;尿液标本采集本卷须知;尿液标本运送;血培养采集本卷须知;;血培养为什么要推行双侧双瓶;血培养为什么要推行双侧双瓶;;血培养为什么要推行双侧双瓶;有临床意义的别离株

BourbeauPPetal.Routineincubationofbloodculturebottlesformorethan3daysmaynotbenecessary.JClinMicrobiol.2005;43:2506-2509;血培养为什么要推行双侧双瓶;血培养采集本卷须知;血培养采血量;使用注射器

抽取推荐的血量

直接接种到培养瓶中,在培养瓶上标记接种体积.

使用该方法,首先接种厌氧瓶,防止注射器头部氧气的污染

或使用采集适配器;沟通是重点;;不是所有药敏结果都有;以下药物/病菌组合即使在检测中“敏感”，病人也不会有反响……;以下药物/病菌组合即使在检测中“敏感”，病人也不会有反响……;不要对脑脊液别离菌株报告以下药物，因为以下药物很少或不能进入脑脊液……;如何选择检测的抗生素;本院抗菌药物目录;分组mg/l??

1、青霉素A0.12-0.25

2、苯唑西林A0.25-4

3、万古霉素B2-32

4、阿齐霉素A2-8

5、红霉素A0.5-8

6、利奈唑胺B4-8

7、庆大霉素C4-16

8、多西环素B4-16

9、米诺环素O4-16

10、氧氟沙星C1-4

11、诺氟沙星U4-16

12、莫西沙星C0.5-2

13、环丙沙星