能量营养不良课件.pptxVIP

;定义;营养不良的评估指标;蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦;

中度:体重/年龄中位数-(2SD～3SD)

重度:体重/年龄中位数-3SD

;中度:身高/年龄中位数-(2SD～3SD)

重度:身高/年龄中位数-3SD

;

中度:体重/身高中位数-(2SD～3SD)

重度:体重/身高中位数-3SD;指标;三者可不一致，因与缺乏的营养素在体内的生理生化功能有关

;病因

（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿

（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等

（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病;按营养素的代谢区分病因;营养素摄入不足;营养素吸收不良;营养素利用减少;营养素损耗增加;营养素需要增加;病理生理变化;临床类型;实验室检查无特异性;蛋白质能量营养不良的诊断;治疗原则;营养素/能量的密度比为治疗的指导原则;调整饮食

能量：中、重度40-60kcal/（kg·d）逐增至120-150kcal/（kg·d）;干预

（1）喂养指导

进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上;b）转诊：

中、重度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。;蛋白质能量营养不良愈后;预防

指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形

及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度

对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的??性疾病儿童应及时治疗