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胸部外伤患者的护理

一、主题/概述

胸部外伤是指由于外力作用导致胸部组织结构受损的一种临床急症。胸部外伤患者常常伴有呼吸困难、胸痛、皮下气肿等症状，严重者可危及生命。护理胸部外伤患者是一项专业性、技术性较强的工作，需要护理人员具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。本文旨在探讨胸部外伤患者的护理方法，以提高护理质量，改善患者预后。

二、主要内容

1.小

（1）胸部外伤的病因及分类

（2）胸部外伤患者的临床表现

（3）胸部外伤患者的护理评估

（4）胸部外伤患者的护理措施

（5）胸部外伤患者的健康教育

2.编号或项目符号

（1）胸部外伤的病因及分类

?病因：胸部外伤的病因主要包括交通事故、跌落、打击、挤压等。

?分类：根据损伤部位和程度，胸部外伤可分为闭合性胸部外伤和开放性胸部外伤。

（2）胸部外伤患者的临床表现

?呼吸困难：胸部外伤患者常伴有呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等。

?胸痛：胸部外伤患者常出现胸痛，疼痛程度与损伤程度相关。

?皮下气肿：胸部外伤患者可出现皮下气肿，表现为局部皮肤隆起、触之有捻发音。

?气胸：胸部外伤患者可出现气胸，表现为呼吸困难、胸痛、呼吸音减弱等。

（3）胸部外伤患者的护理评估

?生命体征：监测患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征。

?胸部体征：观察患者的胸部是否有畸形、伤口、皮下气肿等。

?症状评估：询问患者胸痛、呼吸困难等症状的持续时间、程度等。

（4）胸部外伤患者的护理措施

?保持呼吸道通畅：协助患者取半坐位，鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予吸氧。

?胸部固定：根据损伤部位和程度，给予胸部固定，减轻疼痛。

?药物治疗：遵医嘱给予止痛、抗感染等药物。

?心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

（5）胸部外伤患者的健康教育

?休息与活动：指导患者适当休息，避免剧烈运动。

?饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

?遵医嘱用药：告知患者药物的作用、副作用及注意事项。

3.详细解释

（1）胸部外伤的病因及分类

胸部外伤的病因主要包括交通事故、跌落、打击、挤压等。交通事故是胸部外伤最常见的病因，如车祸、摩托车事故等。跌落和打击主要发生在高空作业、建筑施工等场合。挤压主要发生在挤压伤、挤压综合征等。

根据损伤部位和程度，胸部外伤可分为闭合性胸部外伤和开放性胸部外伤。闭合性胸部外伤是指胸部组织受损，但皮肤未破裂，如肋骨骨折、胸膜损伤等。开放性胸部外伤是指胸部组织受损，皮肤破裂，如胸部刀刺伤、枪伤等。

（2）胸部外伤患者的临床表现

胸部外伤患者常伴有呼吸困难、胸痛、皮下气肿等症状。呼吸困难表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等。胸痛表现为胸部剧烈疼痛，疼痛程度与损伤程度相关。皮下气肿表现为局部皮肤隆起、触之有捻发音。气胸表现为呼吸困难、胸痛、呼吸音减弱等。

（3）胸部外伤患者的护理评估

护理评估是胸部外伤患者护理的重要环节。生命体征监测包括呼吸、脉搏、血压、体温等。胸部体征观察包括胸部是否有畸形、伤口、皮下气肿等。症状评估包括询问患者胸痛、呼吸困难等症状的持续时间、程度等。

（4）胸部外伤患者的护理措施

保持呼吸道通畅是胸部外伤患者护理的首要任务。协助患者取半坐位，鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予吸氧。胸部固定根据损伤部位和程度给予，减轻疼痛。药物治疗遵医嘱给予止痛、抗感染等药物。心理护理关心患者，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

（5）胸部外伤患者的健康教育

休息与活动指导患者适当休息，避免剧烈运动。饮食指导给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。遵医嘱用药告知患者药物的作用、副作用及注意事项。

三、摘要或结论

胸部外伤患者的护理是一项专业性、技术性较强的工作。通过对胸部外伤的病因及分类、临床表现、护理评估、护理措施和健康教育等方面的探讨，有助于提高护理质量，改善患者预后。

四、问题与反思

①胸部外伤患者的心理护理如何实施？

②胸部外伤患者的健康教育如何开展？

③如何提高胸部外伤患者的护理质量？

[1]张丽华，李晓红.胸部外伤患者的护理[J].护理研究，2018，32（6）：765767.

[2]王芳，刘晓红.胸部外伤患者的护理体会[J].护理与康复，2019，18（2）：98100.

[3]胡丽芳，张晓红.胸部外伤患者的护理与康复[J].中国实用护理杂志，2017，33（12）