抑郁发作课件.pptx

抑郁发作

你知道他们患的是什么病吗？

概念 病因病机临床表现护理诊断治疗原则抑郁症主要内容及学习目标掌握了解会判断症状判断与选择护理问题、护理目标、护理措施掌握

概念 病因病机临床表现诊断治疗护理主要内容

概念什么是抑郁发作？Depression情绪低落为主要特征的一组精神障碍与环境不相称显著而持久（＞2周）

讨论、回答抑郁和抑郁发作是一回事吗？二者的关系是？

三高疾病：高发病率、高复发率、高致残率主要发病人群：25—50岁，女：男=2:1好发季节:秋冬季

流行病学

概念 病因病机临床表现护理诊断治疗原则抑郁症主要内容及学习目标

病因及发病机制遗传因素神经生化心理社会因素

抑郁病因分析1.遗传是不是致病的首要因素?2.与哪些神经递质有关？3.负性生活事件有哪些?小组讨论

概念 病因病机临床表现护理诊断治疗原则抑郁症主要内容及学习目标

抑郁发作的主要表现1.核心症状2.心理症候群3.躯体症候群

抑郁发作的核心症状是不是“三低”是不是AB提交1.核心症状1.核心症状投票最多可选1项

1.抑郁发作的核心症状是什么？2.情绪低落的特点是？作答1.核心症状主观题10分

2.心理症候群思维迟缓精神运动性迟滞焦虑精神病性症状？自知力

“三低、三无、三自症状”三低症状：情绪低落、思维迟缓、意志减退三无症状：无用、无助、无望三自症状：自责、自罪、自杀自杀高危时间？谁来背一背？

3.躯体症候群睡眠障碍的特点是？掩盖抑郁情绪！发送弹幕

案例分析请从案例中找出10个症状

患者女，30岁。意识清楚，接触一般，定向力可，①患者话少，称脑子慢，②心情特别不好，③感觉自己特别失败，什么也干不了，④拖累家人，⑤生活无出路，⑥追问下承认有轻生的念头，想过上吊，也想过服药自杀，但想到丈夫，想到父母，还舍不得去死，称特别想死时，⑦曾听到谴责自己的声音，追问下承认3年前曾有过类似的表现，“好像比这次稍轻一些”。⑧交谈时表情愁苦，⑨不认为自己有病，“是丈夫和父母非让我住的院”，⑩在病区活动少，洗漱被动，常呆坐在床边。?拉患者去工娱室活动，病人称：“一点兴趣都没有”。作答问：请从精神检查中找出10个症状主观题10分

患者女，30岁。意识清楚，接触一般，定向力可，①患者话少，称脑子慢，②心情特别不好，③感觉自己特别失败，什么也干不了，④拖累家人，⑤生活无出路，⑥追问下承认有轻生的念头，想过上吊，也想过服药自杀，但想到丈夫，想到父母，还舍不得去死，称特别想死时，⑦曾听到谴责自己的声音，精神症状①思维迟缓②情绪低落③无用④自责⑤无望⑥自杀意念⑦幻听

追问下承认3年前曾有过类似的表现，“好像比这次稍轻一些”。⑧交谈时表情愁苦，⑨不认为自己有病，“是丈夫和父母非让我住的院”，⑩在病区活动少，洗漱被动，常呆坐在床边。?拉患者去工娱室活动，病人称：“一点兴趣都没有”。精神症状⑧情绪低落⑨自知力障碍⑩意志活动减退?兴趣缺乏

概念 病因病机临床表现护理诊断治疗原则抑郁症主要内容及学习目标

排除其他疾病症状标准病程＞2w严重程度诊断标准情绪低落+至少下列中的4项①兴趣丧失、无愉快感②精力减退或疲乏感③精神运动性迟滞或激越④自我评价过低、自责，或有内疚⑤联想困难或自觉思考能力下降⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为⑦睡眠障碍⑧食欲降低或体重明显减轻⑨性欲减退

治疗方法：综合治疗原则高度的安全意识，严防自杀充分的药物治疗，足量足疗程积极的心理社会干预

回顾药物治疗1.最常用哪一类？2.主要不良反应是什么？3.判断药物无效需使用？周

抑郁自评量表SDS（附录）