消化性溃疡的西药辩证课件.pptx

消化疾病的医药商品

主讲人：叶国健佛山南海卫校消化性溃疡的西药辩证

认识消化性溃疡病及症状【疾病概述】1.消化性溃疡病是指主要发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。2.临床以慢性周期性、节律性上腹部疼痛为特点。3.多在秋冬或冬春发病。或因情绪不良、服用消炎药诱发。4.根据以上症状，可初步诊断本病，确诊需要进行胃镜检查，上消化道钡餐造影，必要时做组织活检。

认识消化性溃疡病及症状【疾病概述】5.临床根据患病部位的不同，分为胃溃疡和十二指肠溃疡。6.西医认为，本病的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、酒精等刺激消化道黏膜有关，此外与心理、高盐饮食和遗传也有不同程度的关系。

认识消化性溃疡病及症状【临床表现】（一）临床类型1.消化性溃疡疼痛特点（1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。（2）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

认识消化性溃疡病及症状【临床表现】2.消化性溃疡的分型及疼痛特点：十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

认识消化性溃疡病及症状【临床表现】3.疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

认识消化性溃疡病及症状【消化性溃疡的问病重点】药师应重点询问患者胃部疼痛的特点、时间规律以及加重缓解因素。应询问患者是否做过相应检查，是否服用过其他药物，近期是否有体重减轻、便血等症状，是否胃痛反复不愈，如果有要建议患者及时就医，以防延误病情。本病在不做检查的情况下，容易与慢性胃炎混淆。溃疡发作频繁时，不要忘记排除胃泌素瘤。

课程小结Coursesummary02

感谢聆听ENDThanks2022.09.26佛山南海卫校