老年期常见皮肤疾病病人的护理.ppt

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日第一节概述（一）老年期皮肤解剖生理特点1．表皮皮肤表面渐渐粗糙并变薄。皮肤出现皱纹，面部皱纹是老化的重要指征。2．真皮皮肤松弛、弹性减退、皱纹增加。3．腺体、神经及血管老年人皮脂腺及汗腺的数量及功能均下降。4．毛发毛发稀疏5．指（趾）甲老年人指(趾)甲的生长速度减慢。变脆、增厚、干燥。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日

（二）护理评估1．病史（1）患病及治疗经过（2）过去与其他病史（3）心理-社会资料2．身体评估应注意：①诊室温度应适宜；②应在充足的自然光线下检查。（1）玻片压诊法（2）皮肤划痕试验（3）感觉检查包括温觉、痛觉及触觉等检查。3．实验室及其他检查（1）皮肤组织病理检查（2）真菌检查（3）疥螨检查第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日第二节老年性皮肤瘙痒症

瘙痒是多种皮肤病共有的一种自觉症状，它是表皮、真皮之间结合部或毛囊周围游离神经末梢受到刺激所致。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日（一）病因与发病机制①皮肤病变：皮肤干燥是最常见的原因②全身性疾病③心理因素：第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）临床表现①局限性瘙痒症：以肛门、阴囊、外阴及小腿等部最为多见。②全身性瘙痒症：呈阵发性瘙痒并以夜间为重。第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日（三）治疗要点1．一般处理：停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂；适当使用护肤用品；避免毛衣类衣物直接接触皮肤。2．对因治疗3．对症治疗：夏季—般采用擦剂或酊剂，冬季则采用霜剂或软膏，肛门及外阴黏膜部禁用刺激性药物。4．中医中药治疗5．物理治疗：紫外线照射、皮下输氧、矿泉浴等。第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日第三节脂溢性角化病（一）临床表现可发生在体表任何部位，尤多见于面部与上肢。初发损害为浅黄色米粒大斑片，表面光滑略成乳头瘤状。随病程进展，表现为污黄至淡褐色扁平丘疹，直径从3mm至3cm不等，表面覆一层油腻性鳞屑，除去鳞屑后可见鳞屑上有刺，此乃毛囊角栓，为本病特征。第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）治疗要点通常不需要治疗，必要时可采用电离子、二氧化碳激光烧灼、液态酚、三氯醋酸外用有效。第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日第四节压疮

压疮是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日（一）病因与发病机制1．力学因素：压力、摩擦力和剪切力。2．局部潮湿或排泄物刺激3．营养不良或水肿4．老化因素第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）临床表现1．好发部位（1）仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟部，尤其好发于骶尾部。（2）侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。(3)俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性外生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。(4)坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日SupinePosition第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日Side-lyingPosition（髋部）第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日PronePosition第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日SittingPosition第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日2.压疮的分期与表现第一期：瘀血红润期红、肿、热、麻木或触痛，皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变第二期：炎性浸润期表皮有水泡形成，痛感第三期：浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大、破溃、真皮疮面有黄色渗液，感染后有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，痛感加剧。第四期：坏死溃疡期