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胃癌（手术治疗）护理质量评价标准

一、入院病情观察-入院评估-护士掌握入院一般评估及专科评估:

营养情况、现用药情况、胃镜检查果

1、一般评估：详见《入院评估单》

2、营养情况：详见《营养风险筛查量表》

3、现用药情况：详见医嘱

4、胃镜检查果：详见报告

二、入院病情观察-入院评估-护士知晓现病史、既往史、异常化

验

1、现病史/既往史：详见《护理病程录》

2、异常化验：包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积等；

胃癌患者常用贫血指征，掌握贫血分级:

分级血红蛋白

轻度91-120g/L

中度61-90g/L

重度31-60g/L

极重度30g/L

三、营养筛查-营养筛查-护士知晓营养风险筛查量表

患者根据自身实际情况，对照表格内三项看是否存在，如存在则

得到对应分数，将疾病严重程度评分、营养状态受损评分和年龄评分

三项相加所得分值即为NRS2002总评分。

NRS评分表

科别：床号：姓名：性别:年

龄：住院号：

评分内容疾病严重程度评分营养状况受损评分年龄评分

BMIN18.5,近广3个月内

0分/体重无变化，近一周摄食18~69岁

量无变化

骸骨骨折、慢性疾病

急性发作或伴有并

体重丢失＞5%或食物摄入

1分发症者、COPD、血液N70岁

比正常需要量低25%飞0%

透析、肝硬化、糖尿

病、一般恶性肿瘤

腹部大手术、卒中、一般情况差或2个月内体

2分重症肺炎血液恶性重丢失＞5%或食物摄入比/

肿瘤正常需要量低50%、75%

BMK18.5,且一般情况差

或近1个月内体重丢

颅脑损伤、骨髓移

失＞5%（或3个月体重下降

3分植、APACHE＞10的患/

15%）或前一周食物摄入

者

比正常需要量低

75%100%