中医诊断学气血辨证气病实证韩晓曼课件.pptx

中医诊断学气血辨证——气病实证韩晓曼

气病实证气滞证气闭证气逆证添加标题气机运行不畅

教学要求3证候分析2临床表现4辨证要点1概念

气滞证气滞证指人体某一部位，或某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷、疼痛、脉弦为主要表现的证。【概念】

气滞证【病因】因情志不舒诱发随情绪波动而变化脉象多弦舌象无明显变化胸胁、脘腹等处胀闷疼痛症状时轻时重部位不固定辨识要点：胀闷、胀痛、窜痛、脉弦

气滞证胀闷，疼痛气机运行不畅，不通则痛气滞聚散无常疼痛多见胀痛、窜痛、攻痛，按之无形，症状时轻时重脉弦气机不利，脉气不舒之象气机以通顺为贵胀闷疼痛常在嗳气、矢气、太息后减轻，或随情绪变化而加重或减轻

气逆证气逆证指气机升降失常，逆而向上，以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证。【概念】

气逆证【病因】在气滞基础上气机阻滞程度更甚的一种表现形式。气机当降不降反上升，或升发太过；常因外邪侵袭、饮食失节、痰饮瘀血内阻、寒热刺激、情志过激等所致。临床特点：发病突然，病程短，病情急，症状多由上冲之势。

气逆证咳嗽，喘促肺气失于肃降而上逆胃气失于和降而上逆出现呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症肝气升发太过而上逆轻则头痛，眩晕，重则昏厥血随气逆，并走于上，络破血溢呕血气血上冲，阻闭清窍

气逆证辨证要点：咳喘、呕吐呃逆、头痛眩晕与气滞症状共见等。

气闭证气闭证指邪气阻闭神机或脏器、官窍，以致气机逆乱，闭塞不通，以突发神昏晕厥、绞痛等为主要表现的危重证候。【概念】

气闭证【病因】神机闭塞大怒、暴惊、忧思过极等强烈的精神刺激邪气阻塞脉络瘀血、砂石、蛔虫、痰浊等

气闭证突发神昏、晕厥极度精神刺激，神机闭塞，神失所主有形实邪（痰浊、瘀血、砂石、蛔虫）闭阻气机气机闭阻不通脏器绞痛二便闭塞邪气阻闭，肺气不通实邪内阻呼吸气粗，声高脉沉实有力表现为突发神昏、晕厥，或脏器绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗、声高，脉沉实有力等症。

气闭证辨证要点：突发神昏晕厥，或脏器绞痛，或二便闭塞。