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神经内科常用口服药物的合理使用.pptVIP

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神经内科常用口服药物

使用本卷须知〔一〕;主要内容;抗血小板药;抗凝药-华法林;抗凝药-华法林;药物对华法林抗凝作用的影响;药物对华法林抗凝作用的影响;药物对华法林抗凝作用的影响;食物对华法林抗凝作用的影响;针对华法林不良反响的指导;抗高血压药;抗高血压药分类;高血压的并发症;钙通道拮抗剂(CCB);代表药物:;钙拮抗剂长效制剂;临床应用:单独治疗轻度高血压,常与其他降压药合用治疗中、重度高血压。高效利尿药用于高血压危象及伴有慢性肾功能不良的高血压患者。

不良反响:电解质紊乱、高脂血症、降低糖耐量、增加血尿酸及血浆肾素活性。;适应人群和使用本卷须知;

吲哒帕胺为非噻嗪类利尿剂,兼有轻度利尿和钙拮抗剂的双重作用,常规剂量利尿作用仅为噻嗪类利尿剂的一半,因其疗效确切,且不影响糖脂代谢,是较理想长效抗高血压药物。

禁忌:对磺胺过敏者,严重肾功能不全,肝性脑病或严重肝功能不全,低钾血症。;血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:ACEI;ACEI;血管紧张素Ⅱ受体阻断药〔ARB〕;●作用机制

阻滞血管紧张素Ⅱ与受体结合,降低外周阻力及血容量,使血压下降。

2.扩张血管,减少水钠潴留

;ARB;2007ESH/ESC高血压指南将ARB的强适应证增加至8种:即心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿、左室肥厚、房颤、代谢综合征、ACEI导致咳嗽。

妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄是其绝对禁忌证。;β受体阻断药;适应人群和使用本卷须知;不良反响:常见心跳减慢,主要从小剂量开始。

长期使用β受体阻滞剂类药物后不能突然停药,而应逐渐减量后停用,否那么可引起药物的反跳作用,导致血压反跳性升高,并可能诱发冠心病患者发生心绞痛或心肌死。;α受体阻断药;适应人群和使用本卷须知;降脂药;HMG-CoA复原酶抑制剂(他汀类);他汀类;除阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙外建议晚上睡前服用;

服用他汀类药物时防止大量进食葡萄柚汁;同时观察有无肌痛、肌无力等病症,用药期间出现任何提示肌病的病症体征时及时停药就诊,出现任何肝损害病症如皮肤黄染、小便赤黄时及时检查肝功能,定期检查血清肌酸激酶及肝酶。

(供参考:肝酶3倍正常上限,肌酶5倍正常上限时停药观察,I级推荐,A级证据);烟酸既降低胆固醇又降低甘油三酯,同时还具有升高HDL-C的作用;

本药常见不良反响为面红、皮肤瘙痒及胃部不适。;

贝特类;降糖药;

磺酰脲类;

非磺酰脲类促胰岛素分泌剂;双胍类-二甲双胍;a-糖苷酶抑制剂;a-糖苷酶抑制剂;

胰岛素增敏剂;低血糖的早期病症;感谢聆听!

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