医学骨科快速康复ERAS讲解课件.pptx

Slide1;目录;哪些因素影响着患者术后康复？;ERAS概念由丹麦HKehl;ERAS——一个崭新的理念;ERAS——一个崭新的理念;减少创伤及应激——ERAS理念;减少创伤及应激——ERAS理念;ERAS已在多个领域得到应用;ERAS在多个领域得到广泛应用;多个领域已制定了相应的ERAS;把握ERAS本质——强化围手术;对ERAS依从性越高，患者获益;ERAS的实施离不开多学科有;普外科——ERAS应用最早、最;目录;Slide17;英国约克郡士嘉堡总医院ERAS;ERAS显著减少创伤术后并发症;ERAS有降低创伤术后死亡率的;ERAS缩短患者住院天数;丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医;ERAS减少患者术后并发症;ERAS缩短患者住院时间;ERAS减少患者死亡;目录;ASGBI专门发布《快速康复方;Part1：术前措施;ERAS：一系列围手术期措施的;ERAS要求对患者进行术前宣教;术前咨询和培训;ERAS要求优化患者术前的身体;术前肠道准备：ERAS不推荐;ASA指南对禁食时间的推荐;ERAS对术前口服碳水化合物的;ERAS对术前营养支持的建议;ERAS对麻醉前抗焦虑用药的推;ERAS建议术前抗血栓治疗;ERAS推荐术前预防性抗生素治;CDC2011：推荐使用预防性;我国卫生部于4月下发《2011;SIGN指南推荐：行髋骨骨折术;ERAS建议术前“预防镇痛”;什么是“预防镇痛”;预防镇痛的机制;荟萃分析：使用NSAIDs预防;NSAIDs：预防镇痛的理想选;我国专家共识中也主张尽早治疗疼;氟比洛芬用于骨科手术患者预防性;Part2：术中措施;NICE2008指南：围手术;研究发现：髋关节置换术中体温提;手术径路和切口;优化麻醉方法;CDC2011：推荐不在切口处;ERAS对术中体液管理的建议;术中体液控制;Part3：术后措施;8成患者术后经历中-重度疼痛;疼痛控制不足危害严重;Slide61;疼痛：骨科手术后延迟患者出院的;骨科术后亚急性期疼痛尤其需要重;ERAS减少患者阿片用量，缩短;ERAS显著减少患者疼痛;NSAIDs类药物可用于骨折患;氟比洛芬用于骨科创伤术后镇痛起;ASGBI《快速康复方案实施指;美国各指南推荐NSAIDs为基;欧洲指南亦推荐NSAIDs为镇;NSAIDs用于术后镇痛：越早;快速康复外科理念主张术后早期活;尽早活动锻炼的前提——疼痛控制;研究证实：踝关节骨折术后早期卧;术后长期卧床的危害严重;限制静脉补液量;术后营养支持;髋关节骨折患者加??静脉营养可降;IARS学会推荐的术后恶心呕吐;术后疼痛管理：ERAS的重要环;NSAIDs类药物贯穿围手术期;ERAS：众多围术期处理措施的;目录;Nature：提高ERAS应用;2010年，ERAS学会在瑞典;同年9月，第1届国际快速康复大;2012年10月，第1届ERA;借鉴ERAS经验，丹麦已获得成;丹麦骨科ERAS应用也取得卓越;我们是不是也应该做出改变了？;我们在行动;我们在行动;结束语;Slide94;Slide95;Slide96;Slide97