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中国人寿〔2013〕意外伤害保险051号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿附加长久呵护伤残意外伤害保险（2013版）利益条款

第一条保险合同构成

国寿附加长久呵护伤残意外伤害保险（2013版）合同（以下简称本附加合同）是本公司特

定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核

同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加长久呵护伤残意外伤害保险（2013版）利益条款（以

下简称本附加合同利益条款）、个人保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、

附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

凡出生二十八日以上、六十五周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人，由具有完全民

事行为能力的本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间和续保

本附加合同的保险期间为一年；除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二

十四时止。

投保人可于保险期间届满之前或在本附加合同约定的交费宽限期内，经本公司同意后，向

本公司交付续保保险费，本附加合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本附加合同可按

上述方式续保至被保险人年满七十周岁后的第一个年生效对应日。

本公司保留终止本附加合同续保的权利，并有权调整保险费收费标准。

第四条保险责任

在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十

日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下

简称《标准》，见附表）的规定，按本附加合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应

的保险金给付比例给付伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保

险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司按最

重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重

的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级（但最

高晋升至第一级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。同一部位

和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

本公司所负给付保险金的责任以本附加合同约定的保险金额为限，一次或累计给付的保险

金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。

第五条责任免除

因下列原因导致被保险人身体伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：

一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

七、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

国寿附加长久呵护伤残意外伤害保险（2013版）利益条款（第一页）

八、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特

技表演、赛马、赛车等高风险运动；

九、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、

避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；

十、被保险人的精神和行为障碍；

十一、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十二、核爆炸、核辐射或核污染；

十三、主合同列明的其他责任免除事项。

第六条保险金额

本附加合同约定的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

第七条保险费

本附加合同的保险费由投保人在投保或续保时一次交清，也可