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中国人寿〔2013〕意外伤害保险076号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款

第一条保险合同构成

国寿绿舟意外伤害保险（2013版）合同（以下简称本合同）由保险单及所附国寿绿舟意外

伤害保险（2013版）利益条款（以下简称本合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本

合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协

议共同构成。

第二条投保范围

六十五周岁以下身体健康者，均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的其他人作

为投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间和续保

本合同的保险期间最长为一年；除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四

时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公

司交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效。本合同可按上述方式续保至被

保险人年满七十周岁后的第一个生效对应日。

本公司保留终止本合同续保的权利，并有权调整保险费收费标准。

第四条保险责任

在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任：

一、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致

身故的，本公司按本合同约定的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，本

合同终止。

二、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致

身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下简称《标准》，见附表）

的规定，按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残

保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保

险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司按最

重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重

的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级（但最

高晋升至第一级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。同一部位

和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

三、本公司给付的保险金以保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同的保险金

额时，本合同终止。

第五条责任免除

因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：

一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

五、被保险人猝死，但另有约定的除外；

国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款（第一页）

六、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

八、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

九、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特

技表演、赛马、赛车等高风险运动；

十、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、

避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；

十一、被保险人的精神和行为障碍；

十二、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十三、核爆炸、核辐射或核污染。

发生以上任何情形，导致被保险人身故的，本合同终止。未发生保险金给付的，本公司向

投保人退还本合同的现金价值，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本

公司退还本合同的现金价值，作为被保险人遗产处