助产学护理商丘医学高等专科学校母婴护理教研室课件.pptx

助产学护理学院商丘医学高等专科学校母婴护理教研室

第五章正常分娩一、分娩动因二、影响分娩的因素三、枕先露的分娩机制四、临床分娩过程五、产时服务

分娩时间定义37w42w28-36w末早产37-41w末足月产42w末---过期产

第一节分娩动因

目录1【机械性理论】2【内分泌控制理论】3【神经介质理论】

一、机械性理论1.妊娠末期子宫腔内压力升高2.子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器3.子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用4.通过交感神经传至下丘脑5.神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩

1.前列腺素会影响子宫收缩2.子宫内膜上缩宫素、缩宫素受体增多3.雌激素、孕激素、比值下降4.内皮素（是子宫平滑肌的强诱导剂）5.以上激素变化均会影响子宫收缩，导致分娩发动6.尚未明确哪种激素是分娩发动的始发原因二、内分泌控制理论-母体

二、内分泌控制理论-胎儿1.妊娠末期临产前母血血浆及羊水中前列腺素增高2.游离花生四希酸增高3.前列腺合成酶增高4.前列腺素作用于子宫肌细胞受体5.子宫收缩导致分娩发动

三、神经介质理论1.子宫主要受自主神经支配，交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体，促使子宫收缩。2.乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对Na＋的通透性加强子宫收缩。

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