感染性疾病的控制.pptVIP

阻断病毒核酸合成的药物靶病毒分子结构药物疱疹病毒 逆转录病毒其他病毒核苷类似物非核苷类似物核苷类似物核苷酸类似物非核苷类似物核苷类似物物无环鸟苷丙氧鸟苷cidofovir阿糖腺苷碘苷三氟胸苷甲酸磷霉素AZTddIddCd4T3TCAdefovirNevirapinedelavirdineefavirenz病毒唑无环鸟苷的作用原理抗真菌药PART1抗真菌药物的种类和抗菌谱药物白色念珠菌新型隐球菌浅表真菌二性霉素B5-氟胞嘧啶灰黄霉素硝基咪唑制霉菌素三唑类药物++-+++++-+-+--++++灭菌消毒防腐抑菌无菌热力灭菌法高压蒸汽灭菌法化学消毒剂的种类和作用机制010203消毒与灭菌物理灭菌有哪些方法？高压蒸汽灭菌法原理、应用？什么是消毒、灭菌、无菌、抑菌、防腐？湿热灭菌有哪些方法？分别应用何处？消毒剂作用原理是什么？使用消毒剂有何注意事项？问题灭菌sterilization杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括芽胞消毒disinfection指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。消毒剂（disinfectant）防腐antisepsis抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡抑菌bacteriostasis抑制细菌和真菌的生长繁殖的方法常用的抑菌剂（bacteriostat）是一些抗生素，能可逆性抑制细菌的繁殖，但不直接杀死细菌无菌asepsis指没有活菌的意思热力灭菌法干热灭菌法湿热灭菌法1光线与射线2过滤除菌3理消毒和灭菌法焚烧0101020304烧灼干烤：通常加温160～180℃保持2h红外线灭菌020304干热灭菌法010203温热灭菌时菌体蛋白质易变性湿热穿透力大湿热蒸汽有潜热存在在同一温度下湿热的杀菌效果比干热好，因为湿热灭菌法巴氏消毒法（pasteurization）1～62.8℃30min01010203047℃15～30秒杀死液体中的病原菌或某些特定微生物消毒牛奶、酒类等食品02030401煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体，一般消毒以煮沸10min为宜03用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒02芽胞需1~2小时才能杀死煮沸消毒法细菌繁殖体需15-30min才能杀死，但芽胞不会被全部杀死间歇灭菌法本法是利用反复多次的流通蒸汽灭菌，以达到灭菌的目的只适用于不耐热（100℃以内）的营养物质如某些培养基的灭菌流通蒸汽灭菌法高压蒸汽法Autoclaving压力：1.05kg/cm2温度：121.3℃时间：15～30min效果杀死一切微生物，包括芽胞耐高热、不怕潮湿的物品01日光和紫外线杀菌波长：240～280nm，最适：260nm杀菌机制可诱导细菌突变用于物体表面和空气消毒02电离射线γ射线、高能量的电子束（阴极射线）不升高温度且穿透力强适于忌热物品的灭菌或消毒光线与射线02常用不能加热灭菌的血清或液体不能除去病毒、支原体和Ｌ型细菌常用的除菌滤器蔡氏（Seitz）滤器玻璃滤器薄膜滤器01滤过除菌（filter）010203酚类氧化剂重金属盐类醇类烷化剂表面活性剂染料酸碱类学消毒和灭菌方法01使细胞膜通透性受损02使菌体蛋白变性和凝固，失去生物活性，导致细菌死亡03破坏或改变蛋白质与核酸功能基团，使菌体酶蛋白失去酶的活性剂的作用机理酚类作用机制常用消毒剂用途蛋白质变性损伤细胞膜灭活酶类3%—5%石炭酸2%来苏0.01%—0.05%洗必泰地面、器具表面消毒;皮肤消毒术前洗手醇类作用机制常用消毒剂用途蛋白质变性凝固干扰细胞代谢70%—75%乙醇50%—70%异丙醇皮肤消毒体温计消毒重金属盐类作用机制常用消毒剂用途氧化作用蛋白质变性凝固灭活酶类0.05%—0.1%升汞2%红汞0.1%硫柳汞1%硝酸银1%—5%蛋白银非金属器皿的消毒皮肤、粘膜、小创伤消毒皮肤消毒、手术部位消毒新生儿滴眼，预防淋球菌感染氧化剂作用机制常用消毒剂用途氧化作用蛋白质沉淀0.1%高锰酸钾3%过氧化氢0.2%过氧乙酸2%碘伏0.5ppm氯10%—20%漂白粉皮肤、尿道消毒、