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护理考核试题及答案

选择题

1.下列哪项是基础护理操作的基本原则？

A.安全性

B.有效性

C.舒适性

D.以上都是

答案：D

解析：基础护理操作的基本原则包括安全性、有效性和舒适性，确保患者的护理既安全又有效，同时让患者感到舒适。

2.护理评估的主要目的是什么？

A.确定护理诊断

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D.评价护理效果

答案：A

解析：护理评估的主要目的是收集患者的健康信息，以便确定护理诊断，为后续的护理计划、实施和评价提供依据。

填空题

3.护理程序包括______、______、______、______和______五个步骤。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序是系统化的护理工作方法，包括评估患者的健康状况、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果五个步骤。

4.无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的______面。

答案：内

解析：在无菌技术操作中，打开无菌包时，手只能接触包布的外面，避免触及内面，以保持无菌状态。

判断题

5.护理记录应简洁明了，避免使用专业术语。

答案：×

解析：护理记录应简洁明了，但同时需要使用准确的专业术语，以确保信息的准确性和专业性。

6.静脉输液时，输液速度应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。

答案：√

解析：静脉输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素和医嘱进行适当调整，以确保安全和有效。

解答题

7.简述压疮的预防措施。

答案：

1.定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

2.保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，避免潮湿和污染。

3.使用减压设备：如气垫床、水垫等，减轻局部压力。

4.营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

5.避免摩擦和剪切力：翻身时避免拖、拉、推等动作，保持床单平整。

6.健康教育：指导患者和家属了解压疮预防的重要性，积极参与护理。

解析：压疮的预防措施是多方面的，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、营养支持、避免摩擦和剪切力以及健康教育等，综合措施能有效预防压疮的发生。

8.描述心肺复苏（CPR）的基本步骤。

答案：

1.评估现场安全：确保施救者和患者处于安全环境中。

2.判断意识：轻拍患者肩部，大声呼唤，判断患者是否有意识。

3.呼叫急救：如患者无意识，立即呼叫或指派他人拨打急救电话。

4.开放气道：将患者仰卧，头部后仰，抬起下巴，开放气道。

5.检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听呼吸声，判断是否有自主呼吸。

6.进行胸外按压：双手叠放，掌根置于患者胸骨中下部，垂直向下按压，频率为100120次/分钟，深度为56厘米。

7.进行人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间约1秒，确保胸廓有明显起伏。

8.按压与呼吸比例：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。

9.持续进行：直到患者恢复自主呼吸和心跳，或急救人员到达。

解析：心肺复苏（CPR）是抢救心跳呼吸骤停患者的重要措施，基本步骤包括评估现场安全、判断意识、呼叫急救、开放气道、检查呼吸、进行胸外按压和人工呼吸，并持续进行直到患者恢复或急救人员到达。