院前急救的护理课件课件.ppt

转运前：准备评估，充分准备。1、进行评估患者的身体特征、呼吸道通畅情况。测量血压、脉搏、心率，如有异常者应给予相应处理，以达到安全平稳转运的目的。备好所需急救用品。2、同时护士应懂得用通俗易懂的语言与患者及家属说明转运途中的注意事项，以取得配合。3、转运全程由医务人员负责，分工协作。保证一路畅通，观察病情，如有异常及时处理，并分析途中可能出现的风险，制定临时风险预案。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日转运中：病情监测，保证安全。途中病情监护维护呼吸功能维护有效静脉通路心理护理转运途中的注意事项第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日（一）护理要求：1、尽量不移动病人。大量事实证明：对伤病员不搬动、少搬动是有利的，但为使伤病员脱离危险现场和送到医院还必须搬运。这是一对矛盾，在搬运中，未经过训练者应尤为注意。最佳急救期：伤后1小时内较佳急救期：伤后12小时内延期急救期：伤后24小时内第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日（一）护理要求：2、病情监护要“三清”。听清——病人或陪伴者的主诉；问清——与发病或创伤有关的细节；看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现；第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日（二）急救要求11.体位的安置一般病人采用平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。胸部创伤呼吸困难者取半卧位，使伤病员最大程度地放松。若疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上。保持呼吸道通畅，防止误吸发生。安全。必要时使用保险带。注意：患者被移至担架上时，不要急于走。首先观察1～2min，观察神志、呼吸、面色、口唇紫绀度，测量血压，听心率，察看静脉点滴是否通畅，鼻导管是否有扭曲，体位是否舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运。平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日（二）急救要求2.维持呼吸功能：保持呼吸道通畅气管内插管应用简易人工呼吸器；窒息第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于院前急救的护理课件第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日院前急救的概念概念：院前急救（prehospitalemergencymedicalcare）是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护，有广义和狭义之分，其主要区别在于是否有公众参与。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日院前急救的特点（一）社会性强、随机性强 院前急救活动涉及社会各个方面，使院前急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现。随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾害何时发生往往是个未知数。第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日（二）时间紧急行动急：一有“呼救”必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者，几乎都是急病或慢性病急性发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。心情急：多数患者及其亲属心理上的焦急和恐惧，要求迅速送往医院的心理十分迫切，即使对无生命危险的急诊患者也不例外。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日（三）流动性大 平时救护车一般在本区域活动，而急救地点可以分散在区域内每个角落。患者的流向一般也不固定，它可以是区域内每一个综合性医院（有固定接收医院的地区除外）。遇有特殊需要，如有突发灾害事故时，可能会超越行政医疗区域分管范围，如可能到邻近省、市、县帮助救援，前往的出事地点其往返距离常可达数百公里。第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日（四）急救环境条件差 现场急救的环境大多较差，如狭窄的地方难以操作，暗淡的光线不易分辨；有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂；有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤；运送途中，救护车震动和马达声常使听诊难以进行，触诊和问诊也受影响。第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日（五）病种复杂多样 呼救的患者涉及各科，而且是未经筛选的急症和危重症患者。第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日（六）以对症治疗为主 院前急救因无充足的时间和良好的条件作鉴别诊断，故要明确治疗非常困难，只能以对症治疗为主。第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日（七）体力强度大 如随车人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱；若现场在高楼且无电梯时就得辛苦爬梯；若现场是在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行；到现场后随车人员不能休息，须立即对患者进行抢救