老年性骨质疏松与常见骨折处置 (2).ppt

常见骨质疏松性骨折第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊柱骨质疏松性骨折第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊柱骨质疏松性骨折最常见的骨质疏松性骨折。女性多见，女/男：2/1。全美估计每年大约有150万人发生。第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日治疗非手术治疗适应证：单个或多个椎体的单纯椎体压缩性骨折，椎体压缩强度不超过椎体原高度的1/3.1、过伸复位2、固定、卧床休息3、功能锻炼第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日治疗手术治疗适应证：保守治疗无效的顽固性疼痛；脊柱畸形严重；神经损伤方法：开放性手术、椎体成形术和脊柱后凸成形术第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日桡骨远端骨质疏松性骨折肩关节第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日桡骨远端骨质疏松性骨折肩关节定义：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。这个部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。骨质疏松是老年人桡骨远端骨折的最重要因素之一。第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日腕关节解剖肩关节尺偏角20~25°掌倾角10~15°第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日骨折分类肩关节桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。这里主要介绍以人名命名的分类方法。第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日肩关节人名命名的主要有三种Colles骨折Colles骨折:患者向前跌倒,上肢伸直且手掌面着地,向背侧移位。第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日肩关节Smith骨折患者向后跌倒，上肢伸直且手掌面着地，向掌侧移位。第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日肩关节Barton骨折桡骨远端掌侧或背侧缘骨折，伴腕关节脱位或半脱位；第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日JOINTSURGERY湘雅关节外科关于老年性骨质疏松与常见骨折处置(2)第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症的定义肩关节骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种全身性的代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和(或)骨组织微结构破坏，因此导致骨强度下降，骨脆性增加，骨折风险增加。第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症肩关节正常骨小梁骨质疏松的骨小梁第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症的分类肩关节根据病因分类：原发性骨质疏松症妇女绝经后骨质疏松症、老年人骨质疏松症继发性骨质疏松症内分泌疾病、营养因素、药物因素等特发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症、妊娠哺乳期骨质疏松症第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日老年性骨质疏松症肩关节定义：一般是指女性在绝经后20年以上，男性大约70岁以后发生的，主要与年龄增加有关、低转换型骨质疏松，又称II型原发性骨质疏松症。第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松骨折的定义在严重骨质疏松的基础上，由非暴力因素引起的骨折。骨量减少----骨质疏松症----骨质疏松性骨折骨质疏松症的最大危害是骨折，带来高致残率、高死亡率及高额的医疗费用。第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症流行病学肩关节九五攻关课题积水潭医院骨科研究所2007年调研结果发现：中国总人群骨质疏松患病率为22.6%,骨量减少患病率为13.3%。第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症流行病学肩关节患病率：在北京地区70岁以上骨质疏松症患病率，以腰椎和股骨颈为诊断部位，女性分别为55.4%和89%，男性分别为10.7%和73.7%。在上海，60岁以上人群中，女性患病率为61.8%，男性患病率为14.6%。女性的