心脏手术前后的物理治疗.pptVIP

各肺叶引流姿势左肺上叶肺尖段的引流(采取腿上放垫被,两臂抱靠躬背的座位)左肺上叶下段的引流(采取头低脚高右半侧仰卧位)大气管引流的基本姿势(采取头低脚高,头侧转向左俯卧位)左肺下叶后底段的引流（采取头低脚高右半侧俯卧位)左肺下叶上段的引流(采取左侧背侧翘俯卧位)右肺中叶外侧段的引流(采取右侧背侧翘俯卧位)右肺上叶肺尖段的引流(采取半坐卧位)右肺中叶中段的引流（采取头低脚高左半侧仰卧位）右肺下叶前底段与中底段的引流（采取头低脚高左半侧俯卧位）姓名：前期心脏复康计划1.提步最多一分钟站于一12英寸高凳子前12英寸一脚踏于凳子上并提起后脚，两脚交替进行（1英寸=2.54厘米)2.弯身过程中两膝可微屈弯身将两手置于一膝上,然后回复站立姿势，两膝交替进行3.蹲坐两手平伸坐于一18英寸高椅子上，然后站起4.转膝双膝屈起平卧，两手向身体两旁平伸，将膝部转向一侧至触及地面，然后转向另现侧，过程中保持双脚位置不变3.静态踏单车阻力:1.5Kp60转最多一分钟5.伸背俯卧，双臂向前伸，伸直提起一臂及对侧之腿，两侧交替进行6.伸直招腿仰卧，交替抬高一腿约45度角心脏手术前后的物理治疗康复讲座葛量洪医院

物理治疗一、以下情况不适宜运动：不稳定的心绞痛静止舒张压超过100㎜Hg或静止收缩压超180㎜Hg不正常的血压反应静止或运动后导致的心室心动快速；运动导致的发作性心室上心动快速或心房组织颤动第二级房室束分枝性心隔断近期血管栓塞添加标题六星期内发生血栓静脉炎添加标题分割性动脉瘤或腹主动脉瘤添加标题发高烧或身体不适添加标题心力衰竭添加标题急性心包炎或心肌炎添加标题主动脉辨狭（超过50mmHg）添加标题终止运动指标：严重心房或心室节律障碍服食舌底丸（三甘油脂硝酸盐）或减低运动量后，仍然持续中等至严重胸口疼痛运动期间收缩血压下降超过20mmHg运动期间收缩血压超过200mmHg运动耐力缺乏的微兆：（如眩晕、跛行、疲劳、冰冷、出汗、呕吐等）病人骨胳关节肌肉有问题心脏手术前后的指导与康复一、心脏手术前对病者的指导组织下周手术病者谈话，达到与病者沟通的目的内容：介绍各病症手术情况解释为何要手术、手术时间、术后用呼吸机、术后插管等问题，介绍ICU情况解释物理治疗的必要性，取得病者合作拍背示范如果病者术前有痰要进行拍背排痰咳嗽方法用手按住伤口，深吸气后用力咳嗽，（解释咳嗽不会使伤口裂开，按住伤的目的是减少疼痛）深呼吸运动膈肌呼吸方法：单手放在腹部，吸气时感觉到腹部凸出双侧下肺扩张呼吸和单侧下胸扩张呼吸方法：双手分别放于腋下第六肋位置，吸气时感觉胸部扩张以手置于呼吸音弱的一侧胸，身体稍侧倾向健侧，吸气时尽量让气体进入患侧，以手感觉或观察绷带来检查呼吸效果上肺呼吸方法：用手放于锁骨位置，呼气时下凹，同吸气凸出呼吸训练器使用心脏手术后的康复#2022呼吸运动肢体关节锻炼，姿势矫正记录禁忌症：严重心律失常尿量(1毫升/公斤/小时)出血病者气胸病者不拍背，不吸气血压不稳定，CVP低气促病者注意点拍背时密切观察病情变化拍背时避开肩胛、颈椎、脊柱拍背时避免直接接触皮肤，隔布（衣服）进行进餐后一小时（最好2小时）方可进行拍背引流液呈鲜红色且成人每小时≥120毫升、小儿每小时≥50毫升时禁止拍背拔气管及拔胸腔引流管2小时后方可进行拍背胸肺外科病人之物理治疗手术前评估单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。01评估——病历呼吸之模式肺部之扩张情况咳痰情况胸部敲诊X-光肺片困难—沟通—肺功能差02解释—麻醉剂之作用添加标题伤口之种类及位置添加标题进行物理治疗前会给予镇痛剂添加标题进行物理治疗之原因添加标题仪器—监测仪添加标题—动脉导管添加标题—中央静脉导管添加标题——胸腔引流管添加标题—气管内导管及呼吸机添加标题—鼻胃管添加标题—等等添加标题—侧肋间/吹球有效咳嗽运动—踝部及足趾—提肩在床上转换卧姿扶持伤口教导—呼吸运动—横膈肌单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功