泌尿外科-输尿管结石临床路径.pdf

姓名：性别：床位号：住院号：科别：

临床路径是临床医务工作者在当前诊疗水平情况下针对某种疾病或手术所制定的最

适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是目前标准化诊疗护理流程。

实施临床路径的目的是规范临床诊疗行为，提高医疗质量和效率，提高医疗安全水平，

增进医患沟通，尽最大努力为患者提供安全、有效、方便、价廉及透明的医疗服务，能有

效的避免过度检查、过度治疗和不合理用药。

部分患者在诊疗过程中因个体差异、病情变化及不可抗力等因素影响而不能继续进行

临床路径的变异情况，医护人员将向患者及家属及时告知，退出该临床路径或转入其他临

床路径。

实施临床路径的患者应该做到、同意并积极配合按照临床路径开展诊疗工作。请患者

按照临床路径表单中的要求接受诊断治疗，护理方案及康复指导，如果因个人原因不能按

照临床路径进度进行的，请患者或其代理人向主管医生和护士详细说明原因，签字退出临

床路径。

我院实施开展临床路径工作是为了加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，

提高患者满意度，欢迎患者提出宝贵意见和建议，以便于完善并改进临床路径服务内容，

更好地为患者服务。

患者或代理人意见：

患者或代理人签名：

告知医生签名：

年月日

输尿管结石临床路径表单

适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1,N13.202）

行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9天

住院第4天

时间住院第1-3天

（手术日）

主□询问病史，体格检查□手术

要□完成病历及上级医师查房□术后向患者及家属交待病情及注意

诊□完成医嘱事项

疗□向患者及家属交代围手术期注意事项□完成术后病程记录及手术记录

工□签署手术知情同意书

作

长期医嘱：长期医嘱：

□泌尿外科疾病护理常规□经输尿管镜碎石取石术后护理常规

□三级护理□一级护理

重□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他□6小时后恢复术前饮食

□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）□6小时后恢复基础用药

临时医嘱：□尿管接无菌袋

□血常规、尿常规临时医嘱：

医□肝肾功能、电解质、血型□输液

□感染性疾病筛查、凝血功能□静脉使用抗菌药物

嘱□胸片，心电图