失智失能健康照护：骨关节炎老年患者医疗照护PPT教学课件.pptxVIP

老年保健与管理专业任务二骨关节炎老年患者医疗照护情境三失智失能老年患者医疗照护《失智失能健康照护》

假如你是照护人员，如何为李奶奶进行专业照护？养老机构李奶奶、照护人员小张李奶奶，72岁，5年前无明显诱因出现左膝关节反复疼痛伴活动受限，为持续性钝痛，伴晨僵，晨僵持续约10分钟，无放射性痛麻，上下楼梯及天气变化后疼痛加重，休息后可缓解，未予正规诊治。护理员小张应该怎么做？

能够根据骨关节炎的概念、风险因素及病因，完成骨关节炎老年患者的评估能根据能运用个性化照护方法，进行骨关节炎老年患者的专业照护能够识别骨关节炎老年患者的功能障碍能运用个性化照护方法，完成骨关节炎老年患者康复训练及指导

01骨关节炎的专业照护02骨关节炎的康复训练及指导

01骨关节炎的专业照护骨关节炎的专业照护

骨关节炎的专业照护（1）概述骨关节炎（Osteoarthritis，OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关OA分为原发性和继发性。原发性OA多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。OA好发于中老年人群，发病率高，65岁以上的人群50%以上为OA老人。累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱(颈椎、腰椎)等关节。

骨关节炎的专业照护（2）风险因素及病因导致OA发病的相关因素较多，女性、肥胖、关节创伤、膝关节周围萎缩、长期从事负重劳动等特殊职业与膝关节OA发病有关；年龄、性别及某些特殊职业是手部OA发病的危险因素；年龄、性别是髋关节OA发病的相关因素。髋、膝关节OA的发病率均随年龄增加而增高，女性发病率高于男性。骨关节炎累及部位

骨关节炎的专业照护（3）骨关节炎老年患者的专业照护1）基础治疗运动治疗：在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从而达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。物理治疗：主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高老人满意度的目的。常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。行动辅助：老人必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。

骨关节炎的专业照护（3）骨关节炎老年患者的专业照护2）药物治疗用药根据老人个体情况，剂量个体化；尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用；用药3个月后，根据病情选择相应的实验室检查3）手术治疗OA的外科手术治疗包括关节软骨修复术、关节镜下清理手术、截骨术、关节融合术及人工关节置换术，适用于非手术治疗无效、影响正常生活的老人。手术的目的是减轻或消除老人疼痛症状，改善关节功能和矫正畸形

骨关节炎的专业照护（4）健康教育运动锻炼：适宜的运动方式包括游泳、散步、瑜伽等。控制体重：肥胖是骨性关节炎的危险因素之一，因此通过控制体重可以减轻关节的负担，减少疼痛和不适。合理膳食：摄入足够的营养物质对于关节的健康非常重要，特别是富含钙、维生素D等营养素的食物，可以帮助维持关节的健康和功能。保持关节的活动性：在日常生活中，保持适当的姿势，避免长时间保持同一姿势，避免超负荷工作，减轻对关节的压力。

骨关节炎的专业照护准备物品具体要求准备过程环境准备环境干净整洁、宽敞、明亮，温湿度适宜、关闭门窗、必要时屏风遮挡。?物品准备叩诊锤、手电筒?照护人员准备着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩、戴帽子、态度亲近、举止端庄。?老年人准备老年人排空大小便，根据身体情况选取合适体位。?

骨关节炎的专业照护沟通评估沟通评估内容沟通要求评估过程核对核对老年人信息?沟通和老年人沟通，告知相关检查或查体的目的、配合方法、注意事项，指导老人正确的姿势，以取得配合。?评估照护人员应评估老年人的意识状态、理解能力、自理能力及身体状况。?

骨关节炎的专业照护操作记录基本情况评估项目李奶奶，72岁，5年前无明显诱因出现左膝关节反复疼痛伴活动受限，为持续性钝痛，伴晨僵，晨僵持续约10分钟，无放射性痛麻，上下楼梯及天气变化后疼痛加重，休息后可缓解，无畏寒、发热，无午后潮热，无间歇性跛行，未予正规诊治。查体：双膝关节肿胀、压痛，双膝关节有骨擦音、骨擦感。精神、饮食、睡眠可，大小便无异常。姓名：年龄：性别：身高：体重：项目症状疼痛评分无疼痛□轻度□中度?重度?关节形态关节肿胀程度：□轻度□中度□重度肌肉萎缩情况：□轻度□中度□重度肌力测定0级□1级□2级□3级?4