失智失能健康照护：帕金森病老年患者医疗照护PPT教学课件.pptx

老年保健与管理专业任务三帕金森病老年患者医疗照护情境三失智失能老年患者医疗照护《失智失能健康照护》

假如你是照护人员，如何为王爷爷进行专业照护？养老机构王爷爷、照护人员小李王爷爷，75岁，失能老年人，近半年来病情加重，手部颤抖加重，走路呈小碎步，走路向前冲，肢体呈齿轮样强直，吃饭、穿衣、走路等日常生活不能自理。走路也担心摔倒，每日卧床，闷闷不乐。护理员小李应该怎么做？

能够根据帕金森病的概念、风险因素及病因，完成帕金森病老年患者的评估能根据能运用个性化照护方法，进行帕金森病老年患者的医疗照护能够识别帕金森病老年患者的功能障碍能运用个性化照护方法，完成帕金森病老年患者不同功能障碍的康复照护

01帕金森老年患者的专业照护02帕金森老年患者的康复训练

01帕金森老年患者的专业照护帕金森老年患者的专业照护

帕金森老年患者的专业照护（1）概述帕金森病(ParkinsondiseasePD)又称震颤麻痹，是老年人常见的运动障碍性疾病，临床以静止性震颜、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常为特征表现，以黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成为其主要病理改变。PD常在60岁以后发病，60岁以上人口的患病率达1%，男性稍多于女性，呈慢性进行性发展。

帕金森老年患者的专业照护（2）风险因素及病因老化：神经系统老化与发病有关，但生理性多巴胺能神经元退变不足以引起PD，正常神经系统老化只是PD的促发因素环境因素：1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(1-Methyl-4-phenyl-1.2.3.6-etrahydopyridine，MPTP)可诱发典型的帕金森综合征。当环境中存在分子结构类似MPTP的物质，如杀虫剂、除草剂、某些工业化学品等，可能是PD的病因之一。遗传因素：约10%的老年人有家族史，提示遗传因素参与发病。

帕金森老年患者的专业照护（3）专业照护措施1）药物治疗左旋多巴服用注意事项：a.此药可导致服用者出现食欲减退、恶心、厌食、口干和运动障碍等不良反应,应饭后服药;b.部分老年患者可出现直立性低血压,指导其改变体位时速度应缓慢,并且本品与降压药同时使用,可增强降压效果,故不能同时服用;c.长期服用左旋多巴制剂会出现运动障碍,表现为怪异的扭转、摇头、回旋以及双臂、双腿和躯干的异常运动,常与左旋多巴的峰值效应有关;

帕金森老年患者的专业照护（3）专业照护措施1）药物治疗左旋多巴服用注意事项：d.维生素B6能在中枢神经系统以外促进L-多巴转变为多巴胺,使脑内多巴胺减少,疗效降低,副作用加重,所以限用维生素B6及富含维生素B6的食物;e.避免某些食物因素(含蛋白质)对左旋多巴吸收及通过血脑屏障的影响宜餐前1h或餐后1.5h服药,去除食物与药物不良的相互作用。

帕金森老年患者的专业照护（3）专业照护措施1）药物治疗多巴胺受体激动剂服用注意事项：a.此药最常见不良反应为恶心、呕吐,同时服用多潘立酮(吗丁啉),可有效缓解症状;b.本药也可引起头晕、乏力、皮肤瘙痒、便秘、嗜睡等不适,要给予对症处理;c.剂量过大时,可有精神症状、直立性低血压等发生。宜从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至有效;d.不宜同时用利血平、氯丙嗪等,以免导致直立性低血压。2）外科治疗：对于长期药物治疗疗效明显减退,同时出现异动症的老年患者可以考虑手术治疗,但手术只是改善症状,不能根治,术后仍需药物治疗

帕金森老年患者的专业照护（4）健康教育指导老年人合理饮食和正确进食，有助于改善营养状况饮食护理遵照医嘱服药，遵循从小剂量开始，逐渐加量，达到既能控制症状，又无不良反应的最佳效果为止用药护理老年人运动功能的改变和药物不良反应均增加了受伤的危险，因此应做好安全照护，防跌倒、防坠床、防烫伤、防意外伤害安全照护细心观察老年人的心理反应，用积极的语言鼓励老年人，建立信任的护患关系心理照护

帕金森老年患者的专业照护准备物品具体要求准备过程环境准备环境干净整洁、宽敞、明亮，温湿度适宜、关闭门窗、必要时屏风遮挡。?物品准备记录单、笔、药物?照护人员准备着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩、戴帽子、态度亲近、举止端庄?老年人准备老人根据身体情况选取合适体位

帕金森老年患者的专业照护沟通评估沟通评估内容沟通要求评估过程核对核对老年人信息?沟通和老年人沟通，告知服药的目的，以取得配合?评估照护人员应评估老年人的意识状态、理解能力、自理能力及身体状况?

帕金森老年患者的专业照护操作记录基本情况用药安全评估王爷爷，75岁，失能老年人，入院记录显示，1年前不明原因出现左侧肢体抖动，静止不动时症状加重，因不影响生活未在意。近半年来病情加重，手部颤抖加重，走路呈小碎步，走路向前冲，肢体呈齿轮样强直，吃饭、穿衣、走路等日常生活不能自理。姓名：年龄：性别：服