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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
(一)慢性阻塞性肺疾病炎、肠结核SBP140-159或DBP90-992(+)=右心衰
老年人+咳、痰、喘=慢性低热、盗汗、乏力、体重下级(十二)心脏瓣膜病
支气管炎降=结核中毒症状SBP160-179或DBP100-109主要瓣膜杂音
桶状胸+过清音=肺气肿咳嗽、咳痰、咯血+结核中3级出现时期开关瓣杂音性
老年患者+咳、痰、喘+桶状毒症状+抗生素治疗不好转SBP≥180或DBP≥110质
胸+过清音+肺功能=COPD=肺结核Ⅰ:无其他危害因低危中二狭舒张期开隆隆样
慢性呼吸系统病史+右心胸廓膨隆+气管偏+语颤减危高危二闭收缩期关吹风样
衰体征=肺心病弱+叩浊+呼吸音减弱+心界Ⅱ:1-2个危险因素中危主狭收缩期开喷射样
(二)肺炎移位+心界叩不清=胸腔积中危极高危主闭舒张期关叹气样
青壮年+受凉+高热+湿液体征Ⅲ:≥3个危险因素或靶器例如:胸骨左缘第3肋间隙
啰音+铁锈色样痰=大叶性结核中毒症状+胸腔积液体官损害或糖尿病高危高舒张期叹气样杂音+毛细血
肺炎征=胸腔积液:结核性胸膜危极高危管搏动征(+)=主动脉瓣关
婴幼儿+咳、喘+呼吸困难炎可能性大Ⅳ:并存临床情况极高危闭不全
体征(鼻翼扇动+三凹征)胸腔积液+心包积液+腹腔极高危极高危(十三)休克
=支气管肺炎积液=多浆膜腔积液劳力性呼吸困难+夜间憋醒出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、
发绀+鼻扇征(+)、三凹征肺结核病史+心包炎体征=+不能平卧=左心功能不全脉压变小=失血性休克
(+)+两肺可闻及喘鸣音及结核性心包炎可能性大颈静脉充盈+肝大和肝颈静P100次/分+R20次/分+
湿罗音+呼吸快、心率快=心包炎体征:脉反流征阳性+双下肢水肿Bp90/70mmHg+脉压
左心衰颈静脉怒张+肝颈静脉回流=右心功能不全≤20mmHg=休克早期
肝大+双下肢水肿=右心衰征阳性+肝大+心音低钝=心(九)心律失常青年+上感染症状+急性左
儿童+阵发性刺激性咳嗽+包积液青中年患者+阵发性心慌+心衰+心大=心肌炎
关节疼=支原体肺炎心尖负性搏动+心脏浊音界突发突止+ECG(QRS波室P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢
(三)支气管哮喘不大+心音低钝=缩窄性心上型+未见明显P波)=阵发发凉=休克体征
青少年+过敏性鼻炎+发作包炎性室上速左心衰+休克体征=心源性
性喘憋+满肺
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