卫生事业管理学：第八章 卫生资源管理.ppt

(5)卫生事业基本建设投资：卫生部门所属企业和各类卫生单位等事业单位的基建支出和中医单列基建支出。(6)卫生科技三项费用：卫生部门所属新产品试制费、中间实验费、重要科学研究补助费等科学技术三项费用，以及相应的中医单列的三项经费。(7)基本医疗保险基金：各级财政对基本医疗保险基金的补助支出。(8)高等医学教育经费：政府教育支出的一部分，用于卫生人力投资，属于政府卫生支出。(9)医学科研经费：政府用于医学科研及其事业单位的拨款，属于政府卫生支出。(10)其他部门的预算内卫生事业拨款：国防部、民政部、劳动与社会保障部、教育部、文化部、武警部队、公安部、司法部、外交部等都有自己的卫生机构，其事业费是由这些部门的政府预算支出。3、卫生预算管理的步骤(1)确立目标。(2)编制预算。(3)执行预算。(4)调整预算。(5)评价预算。（二）预算编制、执行与评价1、卫生预算的编制原则贯彻党和国家的方针、政策，特别是对卫生工作的方针、政策；实事求是，需要和可能相结合，量力而行；勤俭节约，以尽可能少的资金，办尽可能多的事情；收支平衡，不能“寅吃卯粮”，不搞“赤字预算”。2、卫生预算的执行预算经上级机关核定以后，具有一定的法律效力，必须严格执行。预算在执行过程中要进行经常的检查监督。监督的内容包括：(1)预算是否落实。(2)预算执行是否全面。(3)预算执行是否均衡。3、卫生预算的评价预算期结束时，应对预算完成情况进行全面评价。第四节卫生物力资源管理（自学）第五节卫生信息资源管理（3）卫生人力需求量预测6)地图法：是根据卫生服务标准，以及满足人人达到卫生服务标准较合理的机构分布和合理的各类卫生机构卫生人力配备标准来预测卫生人力需求量。步骤：①绘制地区地图，标上所有卫生设施部位和相应的受益人群和覆盖区域；②制定合理的可达到的初级和第二级医疗、预防卫生保健服务标准；③计算不能得到以上标准卫生服务的人口数，并分析其原因；④全面评价规划地区卫生设施的分布，根据制定的标准，确定哪些地区应删去或新建卫生设施；⑤在地图上标明合理的卫生设施分布；⑥把所有的卫生设施进行分类，并标明各类卫生设施的数量，覆盖人口数；⑦制定各类机构现在和目标年合理的卫生人力配备标准；⑧根据⑥和⑦条，计算出规划地区现时和目标年卫生人力需求量。(一)卫生人力资源规划（4）卫生人力供给量预测卫生人力供给量指根据卫生人力产出，损失和使用，在一定的时间里，卫生人力资源真正可获得的量及其特征。影响供给量的各种因素：(1)增加(流入)：学校毕业生和受培训的新成员，返回工作的人员，从其它单位、部门、地区或国家调入的人员。(2)损失(流出)：非正常死亡，正常退休，提前退休（残废、疾病、孕妇等），调到卫生部门的另一机构、卫生部门以外的机构、其它地区或移居国外。卫生人力供给量预测方法(1)寿命表法(workinglifetable)(2)队列(定群)研究法(cohorestudy)(3)计算每年的损失率(4)根据变动率预测卫生人力供给量(一)卫生人力资源规划（5）卫生人力需求量与供给量的匹配比较卫生人力需求量是否和供给量平衡?（6）解决不匹配六个步骤：①错配在哪儿?②哪一个问题需要更深入研究?③是什么类型的问题?④可采取什么变更行为?⑤采取变更行动的成本和效益如何?⑥这些成本和效益有多重要，谁得到效益?谁承担成本!经过以上步骤，对供、需进行调整，达到相对平衡。（7）组织和管理问题为解决卫生人力供需不匹配问题，规划人员应该进行协调，以保证规划的执行。(一)卫生人力资源规划（8）卫生人力策略要考虑长期和短期解决方法对卫生人力数量、质量和分布的短期和长期效果，并制定相应的发展策略。（9）详细的卫生人力发展规划内容包括：①规划的政策基础；②卫生服务目标；③卫生人力发展问题；④可能的解决办法及可行性分析；⑤把较可取的解决办法分解成各组成部分；⑥日程表网络系统显示活动程序；⑦各种活动所需的时间和资源；⑧承担各项活动的组织；⑨关于监督的类型，评价的频度以及修改规划的准则。（10）规划的执行、监督和评价执行过程中，应进行严密的监督和评价，评价政策，规划贯彻、效果，及时发现问题及时修改规划。课堂案例分析：当前的市场竞争日益激烈，人才竞争之势愈演愈烈。2005年，处在某山区的县级医院，该院长为了实现跨越式