开放性骨折病人急救护理120课件幻灯片38页课件.pptVIP

开放性骨折的急救与护理

目录

相关知识

治疗原则

现场急救护理措施

临床护理措施

相关知识

定义

凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成

骨折处与外界相通者,称为开放性骨折。

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原因

间接暴力损伤

强烈暴力扭曲肢体,先造成骨折,继而骨折断端移位

,自内向外,刺破肌肉、软组织,最终突破皮肤造成骨断

端外露

二、直接暴力损伤

是外界暴力,先伤及皮肤,次伤及软组织,再伤及

骨骼。暴力自外界向内,外界污染进入内部,骨折与创口

在同一平面。多合并有广泛而严重的组织损伤,软组织挫

裂、缺损,残缺不全难以期缝合,也不适宜-期缝合;

骨折也多为粉碎骨折。

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分类

根据软组织损伤的轻重,可分为三度

第一度:皮肤由骨折端自内向外刺破,软组织损

伤轻

第二度:皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌组织中

度损伤。

第三度:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤

常合并血管、神经损伤

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特点开放性骨折合并软组织开放伤、细菌污

染、异物存留,细菌在能局部迅速繁殖,导

致骨感染,严重者可致肢体功能障碍、残废

,甚至引起生命危险。

治疗关键:控制感染、使创口顺利愈合、骨折

顺利愈合,最大限度保持关节功

开放性骨折的治疗原则

先救命,后保肢

正确辨认开放性骨折的皮肤损伤情况

·及时彻底清创

采取可靠的手段稳定骨折断端

采取有效的方法闭合创口,消灭创面

及时应用TAT

合理地使用抗生素

现场急救护理要点

第四步

安全转运

第三步

开放静脉通道

第二步

止血包扎

步

抢救生命

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现场急救护理措施

1抢救生命

·按急救原则处理,先检査后救治,査明开放性骨折

的部位,是否还有其他部位受伤。如发现伤员心跳

、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏

按压和人工呼吸;

·昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部

异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴

位

现场急救护理措施

2.紧急止血

·有伤口出血,应迅速判明出血性质,选择有效的暂

时止血方法。成年人出抓达800-1000m,就可能

造成危及生命的并发症。因此制止外出血是现场急

救的重要任务之