脑梗塞病人的护理查房 (2).ppt

关于脑梗塞病人的护理查房(2)第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日查房内容1脑梗塞的概述及分类2脑梗塞的病因、临床表现、治疗3脑梗塞病人的护理查体4脑梗塞的护理诊断及护理措施5康复指导6出院宣教第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日脑梗塞：又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。在脑血管病中最常见，占60%—90%一、脑梗塞的概述第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、脑梗塞的分型1.全前循环梗死2.部分前循环梗死3.后循环梗死4.腔隙性脑梗死第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日脑梗塞的治疗Brainprotectiontreatmentearlythrombolysis调整血压HyperbaricoxygentanktreatmentAdjustbloodpressuretreatment高压氧舱治疗Controlbrainedema防止脑水肿Ontheantiplateletaggretiontreatment抗血小板聚集治疗脑保护治疗早期溶栓第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日病史介绍现病史：801床，×××，女，73岁，住院号××××××，因“左侧肢体乏力1天”于2015-02-07平车入院，当时头颅CT：两侧基底节区脑梗塞，老年脑改变。西医诊断：1.脑梗塞2.高血压病3.糖尿病；4.帕金森氏综合征。中医诊断：中风-中经络（气虚血瘀证）。入院时患者神志模糊，嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏，GCS评分3+1+5=9分，尾骶部见3*2.5cm二期压疮，中间见40%皮肤破损，部分结痂，两侧小阴唇各见一0.5cm*0.5cm血肿；肛周皮肤发红，小便失禁外用尿不湿。压疮评分9分，跌倒评分6分。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日病史介绍现病史：面部少华，精神倦怠，言语不能，左肢体萎废不用。舌淡紫，苔薄白，质润，脉弦细。左侧肢体无自主活动，右侧肢体见自主活动，肌力3级以上，四肢肌张力均稍增高，双侧腱反射对称（++），左侧巴氏征（+），克氏征（-）。入院测腋温364℃、心率88次／分、呼吸22次／分，血压140／100㎜Hg，SPO298%,血糖5.1mmol/l。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日病史介绍既往史：有高血压、糖尿病史多年，自服药物控制血压，注射诺和灵控制血糖，既往诊断为“帕金森氏综合征”，口服美多芭及森福罗控制。否认肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史。预防接种随社会。否认外伤及输血史。过敏史：否认青霉素等药物及食物过敏史。生于常熟，否认疫水疫区接触史，否认吸烟、饮酒史。家族史：患者已婚已育，育有1子1女，子女及配偶均体健否认有相关家族性遗传病史。心理：患者为医保病人，由家属及护工陪伴，能够配合治疗。第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日病史介绍实验室检查异常指标：血电解质示：钾1.85mmol/LCL(3.5-5.1mmol/L)钠136.6mmol/L↓(137-145mmol/L)氯85.9mmol/L↓(98-107mmol/L)血糖11.1mmol/L↑(3.8-6.1mmol/L)血常规示：白细胞计数14.9×10^9/L↑(4.0-10.0×10^9/L)血小板计数351×10^9/L↑(100-300×10^9/L)中性粒细胞百分比80.4%↑(50-70%)头颅CT：两侧基底节区脑梗塞，老年脑改变。第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日病史介绍治疗入院后遵医嘱予一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，病重，鼻塞吸氧3L/分，心电监护，予气垫床、翻身枕使用保护全身皮肤；控制血压、血糖，抗血小板聚集、降脂固斑、补液，改善循环、营养神经，维持内环境稳定等对症治疗。予静脉补钾及口服补钾治疗。监测空腹及餐后两小时血糖，监测血压神志瞳孔q4h。精蛋白生物合成人胰岛素14uqd，16uqn。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日病史介绍2-8复查血钾2.23mmol/，测餐后两小时血糖19.0mmol/L，遵医嘱予正规胰岛素4u皮下注射，患者小便失禁，遵医嘱予保留导尿引出600ml黄色澄清尿液。14：00患者皮肤仍发红，结痂予3M聚酯泡沫敷料外用，肛周皮肤发红处