颈椎病健康知识讲座课件课件.ppt

电磁波、红外线、激光疗法等可改善血液循环，使炎症吸收消散，缓解肌肉痉挛、镇痛；减缓椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程；增强肌肉张力、改善小关节功能、减轻或消除颈椎不稳；改善全身的钙磷代谢及植物神经功能。第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日中药治疗根据证型辩证施治，常用的有中成药，汤剂，外用药等研究表明，中药能显著降低血液粘滞性，改善血液凝聚现象，使血流变异常的颈椎病症状得以改善；对改善微循环及脑部血氧供应有良好作用；颈椎病的发病与自由基损伤有关，而中药具有清除自由基的作用，并抑制炎性介质的产生及反应。第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、颈椎病概述颈椎病是一种常见病、多发病，随着现代生活节奏的加快，经常坐位工作者越来越多，发病率也逐渐增高，患病率高达7%以上；且发病年龄有逐渐减小的趋势。颈椎病对患者的生活、工作和学习都造成了一定的影响，怎样预防和治疗已经成为医生和患者高度关注的一个问题。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的定义与诊断原则

定义：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应临床表现者为颈椎病。这个定义包涵了三基本内容：(1)颈椎间盘退变或椎间关节退变(2)累及其周围组织结构(3)出现相应的临床表现。这3个内容相互联系，缺一不可。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则：(1)具有颈椎病的临床表现(即临床症状和体征)；(2)影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有退行性改变；(3)影像学征象能够解释临床表现。第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日根据这个诊断原则,应避免在颈椎病诊断中的两个偏向:第一，不能仅仅依据影像学征象上有颈椎退行性变这一条就作出颈椎病的诊断。因为55岁以上的人群中80%有颈椎退行性改变，但其中大部分并无临床表现，所以仅凭影像学所见就诊断为颈椎病是不妥的。第二，也不能只根据临床表现,在没有必要的影像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈椎病的发病基础。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日第二，也不能只根据临床表现,在没有必要的影像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈椎病的发病基础。第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题；而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳，疏通经络，可改善血液循环，促使局部炎症水肿减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生物力平衡,从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大的优势。第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、颈椎病的发病机制

颈椎病的发病机制并不十分清楚。颈椎位于较为固定的胸椎和有一定重量的头颅之间，活动度大，容易产生劳损。一般认为，颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果。颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退变是本病的发病基础。颈椎退变过程中，首先改变的是椎间盘，然后累及椎间关节，一般以C5～C6，C6～C7，C4～C5的顺序发生第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日

1、机械性压迫学说:分为静态压迫和动态压迫两种因素。从静态性压迫因素方面来看，椎间盘变性从20岁就可能开始，30岁以后出现颈椎间盘退行性改变，随着其累积性损伤，可使其退变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂，使裂隙形成，导致椎间盘膨出或突出，纤维环的耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄，椎体间产生异常活动使椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨赘，这些骨赘和突出的椎间盘突入椎管压迫脊髓或神经根，产生相应症状。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日2、颈椎不稳定:，颈椎退行性变造成颈椎节段间不稳，颈椎屈、伸活动时，脊髓在椎体后缘骨赘上反复摩擦，脊髓微小创伤的积累导致脊髓病理损害。另外，颈椎退行性变导致的不稳定，椎间关节的活动度增加可引起脊髓侧方动脉其分支的痉挛，也刺激颈椎交感神经反射性引起动脉痉挛，导致脊髓局部供血差。颈部交感神经来自脊髓上部，其末稍神经纤维分布到头、颈、上肢，也分布到胸、腹部内脏。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日3、颈脊髓血液循环障碍:颈椎屈曲时脊髓张力加大，脊