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出现“三高一低”，赶快查查尿常规

如果说心脏是我们身体的能量泵，大脑是指挥中枢，那么肾脏就是24小时运转的“污水处理厂”。一旦肾开始消极怠工，身体内的代谢废物和多余的水分都无法排出，营养物质也不能得到合理的吸收利用，严重时可能危及生命。作为临床上比较常见的一类代谢系统疾病，肾脏病如今发病率越来越高，患者群体也是越来越庞大，很多人饱受此病的折磨，生活都受到严重的影响。同济大学附属同济医院肾脏科主任、主任医师余晨教授就此提醒，防治肾病，早发现、早治疗很关键。

慢性肾脏病（以下简称CKD）是绝大多数的肾脏疾病的临床统称。我国目前有1.3亿慢性肾病患者，若没有得到及时治疗或坚持动态监测和治疗，将会不可避免出现肾脏功能的下降。国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐，但人的肾脏功能具有很强的代偿潜力，一个人只要有一个完好的肾脏，检验血液的肾功指标就可以是正常的。换句话说，如果血肌酐出现异常或者只是高出临界值一丁点儿时，肾功能的损失可能已经超过50%。

常见的CKD包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病等，其中，肾病综合征是CKD临床诊断的常见类型，占肾活检病例的40%左右。余晨教授介绍，肾病综合征不是一种单独的疾病，而是指因肾脏病理损害所致的一组具有一定内在联系的临床症候群，临床診断标准为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度浮肿、高脂血症，低白蛋白血症。

一低：低白蛋白血症。血浆总蛋白明显降低，白蛋白（小儿及成人）低至30克，白蛋白与球蛋白比例常倒置。

余晨教授告诉我们，“三高一低”是肾病综合征的典型表现，但作为一种诊断，并不是说需要这4个现象都有，只要有大量蛋白尿和低白蛋白血症，就可以诊断为肾病综合征了。

肾病综合征病势急，疗程长，病情复杂。患者在大量尿蛋白排出的同时，抗凝因子及免疫因子也随之丢失，持续低蛋白血症导致有效血容量不足等。因此，肾病综合征患者易继发感染、血脂异常、高凝血栓及急性肾衰竭等并发症。肾病综合征患者又因接受较长疗程的激素治疗，或因病情反复，使用激素或联合多种免疫抑制药物，非常容易出现药物的不良反应，严重时会致残或致命。因此，肾病综合征治疗在以减少蛋白尿为主要目的同时，还应积极预防和控制并发症或合并症，减少免疫抑制治疗药物的副作用及保持肾功能持久稳定。