《肺结核的护理》课件.pptVIP

**************************医院对结核病的管理设立结核病防治科室负责结核病的诊断、治疗、管理和疫情监测。制定结核病防治制度规范结核病的诊疗流程，提高医疗质量。开展结核病防治培训提高医护人员对结核病的认识和诊疗水平。肺结核患者的隔离措施呼吸道隔离将患者安置在单人病房或通风良好的房间，减少空气传播。戴口罩患者和医护人员均需佩戴口罩，防止飞沫传播。消毒对患者的物品和环境进行消毒，杀灭结核分枝杆菌。医护人员的个人防护1戴口罩进入结核病病房或接触患者时，必须佩戴N95口罩。2戴手套接触患者的血液、体液、分泌物时，必须佩戴手套。3洗手接触患者后，必须进行洗手消毒，防止交叉感染。结核病的检查与监测结核菌素试验检测机体对结核分枝杆菌的免疫反应，判断是否感染结核菌。γ-干扰素释放试验检测机体对结核分枝杆菌的特异性免疫反应，灵敏度较高。痰涂片和培养检测痰液中的结核分枝杆菌，是诊断肺结核的重要依据。结核病的分类与分期分类根据病变部位，可分为肺结核和肺外结核。根据病原学检查结果，可分为涂阳结核和涂阴结核。分期根据病变范围和严重程度，可分为初期、进展期和慢性期。分期有助于评估病情和制定治疗方案。活动性肺结核的特点传染性强痰涂片或培养阳性，具有较强的传染性。临床症状明显常有发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状。病变进展迅速肺部病灶可迅速扩大，出现空洞或播散。潜伏性结核感染的特点无传染性痰涂片和培养阴性，不具有传染性。无临床症状无发热、盗汗、咳嗽等症状，通常无任何不适。有发展为活动性结核的风险免疫力低下时，可能发展为活动性肺结核。耐多药结核病的特点1耐药性对至少两种一线抗结核药物（异烟肼和利福平）耐药。2治疗困难需要使用二线抗结核药物，疗程长，不良反应多。3预后差治疗成功率低，死亡率高。儿童结核病的特点1原发性肺结核多为原发性肺结核，常伴有肺门淋巴结肿大。2全身播散性结核易发生全身播散性结核，如结核性脑膜炎、粟粒性结核。3诊断困难儿童痰液不易获得，诊断较为困难。老年人结核病的特点症状不典型症状不典型，常表现为乏力、食欲不振、体重下降等。易合并其他疾病常合并其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等。耐药性高耐药性结核病的发生率较高。合并基础疾病的结核病糖尿病糖尿病患者易感染结核病，且病情进展快，治疗效果差。HIV感染HIV感染者感染结核病的风险极高，且易发生全身播散性结核。其他其他基础疾病如矽肺、肿瘤等，也易合并结核病。肺结核患者的生活护理休息保证充足的休息，避免过度劳累。饮食保持营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素的食物。个人卫生保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣。结核病患者的饮食指导1高蛋白鱼、肉、蛋、奶、豆制品等，有助于组织修复和免疫力提高。2高维生素新鲜蔬菜和水果，有助于增强机体抵抗力。3易消化粥、面条等，有助于减轻消化道负担。结核病患者的安全防护1呼吸道防护咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，佩戴口罩。2防止交叉感染餐具、毛巾等个人用品与家人分开使用，定期消毒。3环境通风保持室内空气流通，每天开窗通风。结核病患者的用药指导按时按量服药严格按照医嘱服用药物，不得随意停药或减量。了解药物不良反应了解药物的常见不良反应，并及时告知医生。定期复查定期复查肝功能、肾功能等，监测药物不良反应。结核病患者的休息与锻炼休息保证充足的睡眠，避免过度劳累。适度锻炼根据自身情况，进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等。避免剧烈运动避免剧烈运动，以免引起咯血或气胸。结核病患者的心理干预积极沟通主动与患者沟通，了解其心理状态和需求。支持鼓励给予患者支持和鼓励，增强战胜疾病的信心。心理疏导帮助患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑。结核病患者的并发症监测1咯血监测密切观察咯血量和性质，及时处理。2气胸监测监测呼吸和氧饱和度，及时发现气胸。3结核性胸膜炎监测观察胸痛和呼吸困难情况，定期复查胸片。结核病患者的出院评估1病情稳定症状明显改善，痰涂片或培养转阴。2用药依从性好能够按时按量服用药物，并了解药物不良反应。3掌握自我管理技能能够进行自我管理，包括饮食、休息、锻炼和安全防护。结核病患者的随访管理定期复查定期复查胸部X线和痰检，监测病情变化和药物疗效。健康咨询提供健康咨询服务，解答患者的疑问。疫情监测及时报告疫情，配合疾控部门进行调查和处理。结核病预防的健康教育普及结核病防治知识向公众普及结核病的传播途径、症状