烧烫伤的现场急救.ppt

烧烫伤急救;烧烫伤的概念;烧烫伤程度评判标准;Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉;浅Ⅱ度烧烫伤;深Ⅱ度烧烫伤;Ⅲ度烧烫伤;现场救护;轻度烧烫伤救护;轻度烧烫伤救护;轻度烧烫伤救护;轻度烧烫伤救护;轻度烧烫伤救护;1：烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理，能自行消退。

2：如烧烫伤起水疱，面积小于一掌〔体外表积1%〕，只需抽去水泡液〔应保存水疱皮〕后消毒包扎或涂抹烧伤膏。;严重烧烫伤;重度烧烫伤救护;注意事项;烧烫伤病人的家庭自救注意点;树立平安意识;化学烧伤的急救护理;

?一、强酸烧伤

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?常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。;

◆急救原那么：

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(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。

?注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。

(2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。;?

?二、强碱烧伤

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常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。

????强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。

;??◆急救原那么：

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(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。

????(2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反响，产生大量热量灼伤皮肤。;??◆皮肤化学性烧伤急救要点

????①立即用大量清水反复冲洗。

????②切忌不加处理急急忙忙送医院。;化学灼伤的处理原那么：在现场立即大量清水或所需浓度的中和剂冲洗创面，如为中毒性化学物质的灼伤，应立即考虑解毒措施，应加强利尿以使毒物迅速排出。;1．创面立即用大量流动水冲洗，水流量要大，时间要充足，以去除并稀释致伤的化学物质，防止化学物质继续对皮肤损伤〔石灰灼伤除外〕和经皮肤吸收引起中毒。冲洗时间可按具体情况而定，一般为30—60min。;2．头面部灼伤时要注意眼、耳、鼻、口腔内的冲洗。特别是眼，应首先冲洗，冲洗时必须注意有无化学物质溅入眼内，如有眼睑痉挛、流泪、结合膜充血、角膜上皮肿胀、角膜混浊，前房混浊等病症时，应持续用生理盐水冲洗，并按医嘱，给予其他药物治疗〔眼睛护理见特殊部位烧伤护理中的眼睛护理〕。;3．严密观察生命体征，尤其是尿量、尿色、尿比重的改变，及时发现病情变化及继发性脏器损伤。

4．根据不同化学物质灼伤的特点，对症护理。;大面积烧伤的抢救与治疗;大面积烧伤的定义;一、初期处理;大面积烧伤初期处理的原那么;保持呼吸道畅通;处理威胁生命的合并外伤及中毒;立即建立可靠的输液途径;镇静止痛;冬眠合剂;放留置尿管;初步估计烧伤面积与深度制定输液方案;清创;环行、缩窄性焦痂焦痂切开减压;预防注射;二、抗休克治疗;烧伤休克的根本病理生理;蛋白质丧失的补充;输液的具体方法;;调解输液速度所依据主要指标;其它监测指标;休克期输液总的原那么;三、创面处理;;;大面积烧伤未行切痂的创面;烧伤侵袭性感染的防治;侵袭性感染类型;烧伤侵袭性感染常见的细菌;侵袭性感染好发期;中期;晚期侵袭性感染;临床表现;;防治措施;积极加强支持疗法提高机体抗力;正确处理创面和创面外用药的应用;局部抗菌药物;合理的使用抗生素;抗生素选择;联合用药;;必要的无菌隔离;中药;谢谢！