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2025三叉神经

痛治疗

目录Contents

药物治疗概述

卡马西平使用

用药注意事项

药物治疗概述

▲药物选择原则

药物选择原则良反应管理辅助与替代疗法

治疗三叉神经痛时，应首先考虑使在选择药物治疗时，需注意药物的当一线药物无效或能耐受时，可

用卡马西平和奥卡西平作为一线药良反应和潜在的药物相互作用，特别考虑使用苯妥英钠、加巴喷丁等作

物，因为它们在多数患者中能取得是对于长期用药的患者。为二线或补充治疗药物，以及巴氯

较好的疗效。芬、拉莫三嗪等特殊病例的治疗选

择。

常见药物介绍

奥卡西平的替代优势

奥卡西平作为第二代抗癫痫药物,对

血液系统及肝脏功能副作用较小，耐

卡马西平的疗效与用法加巴喷丁与普瑞巴林的应用

受剂量更大，可考虑在卡马西平无效

或耐受时使用。

卡马西平是治疗原发性三叉神经痛加巴喷丁和普瑞巴林都是近年来推荐

的首选药物,具有膜稳定作用,起的治疗三叉神经痛的药物，前者良

始剂量为100-200mg/d,逐渐增反应小，后者主要用于治疗神经病理

加至最大剂量1200mg/do性疼痛。

药物疗效评估

苯妥英钠的疗效评估

苯妥英钠在酶组织中有效浓度积聚较

慢，故出现疗效较慢，常需连服数日

奥卡西平的疗效评估后才开始出现疗效。对三叉神经痛的

奥卡西平是第二代抗癫痫药物，与卡治疗主要是因为三叉神经痛为癫痫样

卡马西平的疗效评估马西平类似，但良反应较少，对血放电所致，而本品可减少高频放电的

液系统及肝脏功能副作用也较小。因扩散。本药疗效较卡马西平差，目前

卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药此，奥卡西平的耐受剂量更大，若服主要用作对卡马西平耐受的替代药

物，具有膜稳定作用，通过降低神经用卡马西平控制三叉神经痛效果佳物，在临床应用治疗三叉神经痛日趋

细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，或能耐受良反应时，可考虑使用减少。

使过度兴奋的神经膜稳定。现有