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一科一品一病一品案例汇报创建有温度的病房

一科一品的开展旨在通过专科护理特色，提升我院优质护理服务水平，提高病区护理服务整体水平，提高患者就医感受。

本着“以病人为中心”的服务理念，传承三医“以人为本，患者至上”的服务精神，以“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的道德传统，同时积极征求患者和家属的合理建议和意见，NICU病区的美小护们集思广益，急患者之所急，想患者之所想，为提高患者的就医体验，积极谏言献策，并及时落实，让患者及时享受到暖心服务。

入院介绍亲情化

策划背景：患者入院，患者及家属对环境和周围人员的陌生，以及对自身疾病的知识缺乏，容易引起恐慌、焦虑，为缓解患者及家属的恐慌、焦虑状态；另外大同有云冈石窟、代王府、恒山、悬空寺、平型关等旅游胜地，外埠游客较多，文化背景多样，特规范服务用语和待人接物的态度。

改善前：宣教内容不全面，缺乏对入住监护室的患者家属卫生间的指引，探视时的准备工作不全面，服务用语不温和，地方话。

改善后：宣教内容全面，使用普通话，“您”字当先，患者满意度提升。

血压袖带个性化

策划背景：病区收住患者多为静脉溶栓患者，患者有出血的风险，溶栓过程及溶栓后需严密监测患者血压，血压监测频繁，患者皮下出血的并发症高，为缓解患者皮下出血的情况，特制定血压袖带垫布，通过数据收集、比对，使用前和使用后没有明显差异，可以使用，而且还降低了患者因测量血压带来的皮肤不适感，降低的因测量血压导致皮下淤血的发生率。

改善前：直接测量

改善后：加垫布测量

胃管二次固定合理化

策划背景：置胃管后进行二次固定部位通常为脸颊，患者颜面部皮肤角质层薄，二次固定后在班班更换的前提下仍会造成患者固定部位皮损，为降低患者皮损的发生，通过借鉴山大一院神经内科的经验做法，病区胃管二次固定统一固定在留置胃管鼻腔同侧耳廓，减少了皮肤的发生。

改善前：胃管二次固定于脸颊，皮损的发生

改善后：胃管二次固定于置胃管鼻腔同侧耳廓，至应用之日起未见发生皮损。

床头抬高标准化

策划背景：我科患者早期多伴有吞咽障碍，以致于患者出现食物返流或口腔分泌时不能顺利排除和咽入食道困难，可能会导致坠积性肺炎的发生，床头抬高至少30度，可大幅度降低坠积性肺炎的发生率。

改善前：病床轴承粘贴式角度测量器经常损坏，每次床头抬高使用角度测量器测量繁琐，床头抬高靠经验，不达标，坠积性肺炎的发生风险高。

改善后：床头30度角度标识标志化，执行便捷，床头抬高达标，降低坠积性肺炎的发生风险。

静音环境科学化

策划背景：监护室内噪音多，有监护仪报警声、吸痰声、呼吸机报警声、雾化声、门铃声等，除外诸类声音，医护患交流声也是一个重要的噪音源，影响患者睡眠质量，根据实际卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的强度是35~40dB。噪声强度在50~60dB即能产生相当的干扰。长时间处于90dB以上的高音量环境中，能导致其耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。为尽量为患者提供良好的休息环境，通过分贝仪让每一位护理人员进行自测，知晓自己的声音控制在什么程度既可以让患者听到，又可以不对其他患者不造成干扰，在病房醒目的地方张贴“静”字样，让工作人员和探视人员主动保持安静，日积月累形成文化传统，降低噪音的人文干扰，为患者创造利于休息的就医环境，促进患者早期康复。

改善前：无评估工具，病人主观感受欠佳。

改善后：使用评估工具，将噪音最小化，创造良好的休息环境。

出院指导规范化

策划背景：神经内科重症监护病房是神经内科患者病情较重的收治区域，患者出院时多伴有肢体活动障碍、言语障碍、吞咽障碍等，有的患者长期留置胃管、尿管，针对患者出院情况给于相应的护理指导，并教会患者如何运用信息化进行网上预约“上门服务”，解除患者更换管路或遇到其它护理难题时的困扰，及时得到优质的护理服务。

改善前：出院指导源于经验，指导参差不齐。

改善后：出院指导源于循证，指导规范。

护理部主任教导我们说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，是的，为患者服务，不仅仅要治疗患者的疾病，还应该去抚慰患者的内心创伤，我们多说几句温暖的话，祝福的话，可以帮助患者建立恢复健康和回归社会的信心，知敬畏、懂感恩、讲奉献、守初心、担使命，做有温度的护理人，创建有温度的护理病房，守护健康之路，我们与您同行。