静脉穿刺与留置导管护理.pptxVIP

静脉穿刺与留置导管护理静脉穿刺和留置导管护理是临床护理中重要的基础操作。掌握正确的穿刺技术和留置导管护理方法，对于确保患者安全、防止并发症至关重要。作者：

静脉穿刺的重要性11.药物输注静脉穿刺是药物输注最常用的途径，可快速、有效地将药物送达体内。22.体液补充静脉穿刺可用于补充体液，如电解质、血液制品等。33.血液透析对于慢性肾衰竭患者，静脉穿刺是进行血液透析的必要条件。44.营养支持对于无法经口进食的患者，静脉穿刺可用于提供营养支持。

静脉穿刺的适应证药物治疗静脉注射药物是将药物直接输送到血液循环中的最有效方式，可以快速起效，并避免药物被胃酸或肝脏分解。输液治疗当患者需要补充体液、电解质或营养物质时，可以通过静脉输液的方式来快速补充，从而维持机体正常的生理功能。血液检查静脉穿刺可以采集静脉血，用于各种血液检查，例如血常规、生化指标、血型等，帮助医生诊断疾病。输血当患者存在严重贫血或其他血液疾病时，可以通过静脉输血来补充血液，挽救生命。

静脉穿刺的禁忌证脆弱的静脉如果患者静脉过于脆弱，穿刺可能导致静脉破裂或出血。局部血肿穿刺部位存在血肿或淤血，可能增加感染风险，阻碍药物吸收。手术部位靠近手术部位的静脉穿刺，可能影响手术效果或增加感染风险。

静脉穿刺的解剖学知识静脉穿刺前，必须熟悉人体血管的解剖结构，了解血管的走行、分支、大小、深度等。选择合适的穿刺部位，避免穿刺到重要血管、神经或器官，减少并发症的发生。常见穿刺部位包括上肢的肘正中静脉、桡侧静脉、尺侧静脉，以及下肢的股静脉、大隐静脉等。

静脉穿刺的设备准备消毒用品消毒用品包括酒精棉球、碘伏棉球、75%酒精溶液、无菌生理盐水等，用于消毒穿刺部位和穿刺器械。穿刺器械穿刺器械包括一次性静脉穿刺针、留置针、注射器等，需根据穿刺目的选择合适的器械。固定材料固定材料包括无菌敷料、医用胶布等，用于固定穿刺针或留置针，防止脱落。其他用品其他用品包括输液器、输液瓶、无菌手套、无菌纱布等，根据具体情况进行准备。

静脉穿刺的无菌操作静脉穿刺是医疗操作中常见的技术，需要严格遵守无菌操作原则，以避免感染发生。1洗手使用肥皂和流动水洗手，时间至少20秒，注意手部各个部位。2戴手套佩戴无菌手套，避免接触污染物品。3消毒皮肤使用碘伏或酒精消毒穿刺部位，范围至少5厘米。4操作过程中保持无菌保持器械和穿刺部位的无菌状态，避免交叉污染。

选择合适的穿刺部位血管可见性选择血管明显、易于触及的部位，如前臂、手背、足背等。避免选择血管细小、位置隐蔽、易受损伤的部位。周围组织选择周围组织完整、无明显炎症、瘢痕或肿块的部位，以避免穿刺失败或并发症。远离关节、神经、骨骼等重要结构，以避免穿刺损伤。

静脉穿刺的操作步骤1准备准备器械和消毒用品，选择合适的穿刺部位。2消毒用消毒剂彻底消毒穿刺部位，并戴上手套。3穿刺将针头垂直刺入血管，确认回血后固定针头。4固定用胶带固定针头，并标记穿刺部位。穿刺后需观察患者是否有不适反应，如出血、肿胀等。若出现异常，应立即处理。

静脉穿刺的并发症及处理常见并发症静脉穿刺可能导致血肿、疼痛、感染、静脉炎、血管破裂、气栓等并发症。血肿是常见的并发症，需要及时处理。处理措施处理措施包括止血、冷敷、抬高患肢、抗炎治疗等。感染的处理需要及时就医，使用抗生素治疗。

留置导管的类型与适应证1周围静脉导管用于短期输液，例如抗生素、液体、电解质等。2中心静脉导管适用于需要长期输液、高浓度药物、高渗液体或需要进行静脉营养支持的患者。3PICC导管用于长期输液、化学治疗、抗生素治疗、静脉营养支持等，可以减少穿刺次数，提高患者舒适度。

留置导管的插管方式1选择合适的血管选择血管时需要考虑血管的大小、位置、深度、血流速度等因素，并根据患者的具体情况进行评估。2消毒和准备严格执行无菌操作，对穿刺部位和周围皮肤进行消毒，并准备好穿刺所需的器械和物品。3穿刺操作用穿刺针穿刺血管，并用导丝引导导管进入血管，最后固定导管。4导管固定将导管固定在穿刺部位，并用无菌敷料覆盖，防止导管脱落。5确认导管位置插管结束后，需要确认导管位置是否正确，并进行相关检查。

留置导管的基本护理消毒每日用酒精棉球消毒穿刺点周围皮肤，避免污染。观察观察穿刺点是否有红肿、渗出、疼痛等，及时处理。固定确保导管固定牢固，防止脱落或移位，避免损伤血管。冲洗每天冲洗导管，防止药物沉淀或阻塞，保证通畅。

留置导管的固定方式固定绷带固定绷带应与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或脱落，确保无压迫感，并方便观察穿刺部位。缝线固定对于较长的留置导管，如中心静脉导管，需要用缝线固定在皮肤上，以确保导管的稳定性和安全性，避免导管移位。PICC固定装置PICC线需使用专用的固定装置，并定期检查装置的紧固程度，避免装置松动或脱落，确保导管的稳定性。

留置导管的溶栓及更换溶栓使