有创呼吸机患者护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-13

有创呼吸机患者护理

目录

患者评估与准备

呼吸机设备检查与设置

气道管理与护理操作规范

呼吸机使用过程中监测与记录

并发症预防与处理策略

康复期患者指导与教育

01

患者评估与准备

观察患者呼吸频率、节律、深度及呼吸音等，了解患者是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等症状。

评估患者呼吸功能

监测患者心率、心律、血压等指标，了解患者循环功能是否稳定。

评估患者循环功能

根据患者病情，判断是否需要使用有创呼吸机进行辅助通气，如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。

适应症判断

包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病等，以便更好地制定护理计划。

了解患者是否对药物、食物或某些物质存在过敏反应，以避免使用有创呼吸机过程中出现过敏反应。

询问患者过敏史

详细了解患者既往病史

向患者及家属详细解释有创呼吸机的使用方法、可能出现的风险及并发症等，征得患者及家属的同意并签署知情同意书。

签署知情同意书

向患者详细解释有创呼吸机的操作流程、注意事项及配合方法等，使患者能够更好地配合治疗。

解释操作过程

心理护理

关注患者的心理变化，给予患者鼓励和支持，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪。

沟通技巧

与患者及家属保持良好的沟通，及时解答患者及家属的疑问，增强患者及家属的信任感和安全感。

02

呼吸机设备检查与设置

电源线及插头

气源及气路

主机及附件

湿化器及加热装置

检查电源线是否完好，无破损或裸露的电线，插头与插座接触良好，无松动或脱落现象。

检查呼吸机主机外观是否完好，无损坏或变形，各旋钮、按键、接口等附件齐全且功能正常。

确认氧气和空气气源已正确连接，气路无漏气、阻塞或打折现象，保证气体供应畅通。

检查湿化器内水量是否充足，加热装置工作正常，以确保气体温度和湿度适宜。

呼吸模式

通气参数

触发灵敏度

报警限值

01

02

03

04

根据患者病情和医生建议，选择合适的呼吸模式，如容量控制、压力控制等。

设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等通气参数，以满足患者的通气需求。

根据患者自主呼吸能力和通气需求，调整触发灵敏度，确保呼吸机与患者呼吸同步。

根据患者病情和监测指标，设置合适的报警限值，以便及时发现和处理异常情况。

定期对呼吸机报警功能进行测试，确保各报警功能正常且准确。

报警功能测试

报警限值调整

报警记录与处理

根据患者病情变化，及时调整报警限值，避免误报或漏报。

对呼吸机报警进行记录和处理，分析报警原因并采取相应措施，确保患者安全。

03

02

01

每日对呼吸机外壳、管路、湿化器等部件进行清洁，保持设备干净整洁。

每日清洁

定期更换消耗品

功能检测与校准

维护保养记录

根据使用情况，定期更换呼吸机滤网、细菌过滤器等消耗品，保证设备性能良好。

定期对呼吸机进行功能检测和校准，确保设备各项功能指标准确可靠。

对呼吸机维护保养情况进行记录，包括保养时间、保养内容、更换部件等信息，以便追溯和管理。

03

气道管理与护理操作规范

根据患者病情、气道状况及医生建议选择合适的插管方式。

经口或经鼻气管插管

对于需要长期机械通气或无法耐受气管插管的患者，可考虑气管切开。

气管切开

使用湿化器或人工鼻等装置，保持气道湿润，防止痰痂形成。

气道湿化

通过加热装置，使吸入气体温度接近人体温度，减少冷刺激。

气道温化

掌握正确的吸痰时机、方法和频率，保持呼吸道通畅。

吸痰技巧

预防感染

严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管路和滤芯，减少感染风险。

预防气压伤

合理设置呼吸机参数，避免气压过高导致气压伤。

预防误吸

保持患者头高位，及时清理口鼻腔分泌物，减少误吸风险。

拔管指征

患者病情稳定，自主呼吸功能恢复，咳嗽反射良好，可考虑拔管。

拔管后观察

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，注意有无喉头水肿、呼吸困难等并发症发生。

04

呼吸机使用过程中监测与记录

密切观察患者的呼吸频率和节律，确保呼吸平稳、规则。

呼吸频率和节律

定期监测患者的血氧饱和度和进行血气分析，以评估患者的氧合情况和酸碱平衡状态。

血氧饱和度和血气分析

注意患者的心率和心律变化，及时发现并处理心律失常等问题。

心率和心律

监测患者的体温和血压，以评估患者的循环状况。

体温和血压

A

B

C

D

根据病情调整呼吸模式

根据患者的病情变化，及时调整呼吸机的呼吸模式，如容量控制、压力控制等。

调整氧浓度

根据患者的氧合情况和治疗需要，调整呼吸机输送的氧浓度。

调整呼吸参数

根据患者的呼吸状况和血气分析结果，调整呼吸机的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。

考虑使用镇静剂和肌松剂

在必要时，考虑使用镇静剂和肌松剂以改善患者与呼吸机的同步性。

详细记录患者使用呼吸机时的各项参数设置，包括呼吸模式、潮气量、呼吸频率等。

记录呼吸机参数

及时记录患者的病