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2024年三级医院等级评审实施方案
一、背景与目标
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医疗服务的质量和
水平成为全社会关注的焦点。为了提高医疗服务的质量和水平，加强
医疗机构的管理和监督，规范医疗服务行为，国家对医疗机构进行了
等级评审。本实施方案旨在规定2024年三级医院等级评审的具体要求
和实施流程，确保评审工作的公正、公平、科学、全面。
评审目标：提高医疗服务的质量和水平，推动医疗机构的综合实
力，规范医疗服务行为。
二、评审范围
本评审方案适用于全国所有的三级医院，包括综合医院、儿童医
院、妇产医院、中医医院等。
三、评审指标
1.医疗服务水平指标：
（1）医疗技术水平：包括医疗技术设备、人才队伍、医疗技术水
平等方面的指标。
（2）医疗质量管理：包括医疗质量管理体系、手术质量、医疗安
全等方面的指标。
（3）门诊和住院服务：包括门诊和住院服务的质量和效率等方面
的指标。
2.管理水平指标：
第1页共12页
（1）机构管理：包括组织架构、管理制度、人员管理等方面的指
标。
（2）财务管理：包括财务管理制度、经营状况、财务运作等方面
的指标。
（3）信息化建设：包括信息化管理系统、信息化服务水平等方面
的指标。
四、评审程序
1.申请评审
三级医院在规定的时间内向主管部门提交评审申请，申请表应包
括基本信息、医疗服务水平指标和管理水平指标等内容。
2.评审材料准备
评审材料应包括但不限于以下内容：
（1）医疗服务水平指标相关证明文件。
（2）管理水平指标相关证明文件。
（3）医疗质量管理和病案管理相关文件。
（4）财务报表和相关财务资料。
（5）信息化建设相关文件。
3.现场检查
评审机构将组织专家对申请医院进行现场检查，对医院的医疗服
务水平和管理水平进行综合评价。
4.评审结果
第2页共12页
2024年三级医院等级评审实施方案
一、背景与目标
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医疗服务的质量和
水平成为全社会关注的焦点。为了提高医疗服务的质量和水平，加强
医疗机构的管理和监督，规范医疗服务行为，国家对医疗机构进行了
等级评审。本实施方案旨在规定2024年三级医院等级评审的具体要求
和实施流程，确保评审工作的公正、公平、科学、全面。
评审目标：提高医疗服务的质量和水平，推动医疗机构的综合实
力，规范医疗服务行为。
二、评审范围
本评审方案适用于全国所有的三级医院，包括综合医院、儿童医
院、妇产医院、中医医院等。
三、评审指标
1.医疗服务水平指标：
（1）医疗技术水平：包括医疗技术设备、人才队伍、医疗技术水
平等方面的指标。
（2）医疗质量管理：包括医疗质量管理体系、手术质量、医疗安
全等方面的指标。
（3）门诊和住院服务：包括门诊和住院服务的质量和效率等方面
的指标。
2.管理水平指标：
第1页共12页
（1）机构管理：包括组织架构、管理制度、人员管理等方面的指
标。
（2）财务管理：包括财务管理制度、经营状况、财务运作等方面
的指标。
（3）信息化建设：包括信息化管理系统、信息化服务水平等方面
的指标。
四、评审程序
1.申请评审
三级医院在规定的时间内向主管部门提交评审申请，申请表应包
括基本信息、医疗服务水平指标和管理水平指标等内容。
2.评审材料准备
评审材料应包括但不限于以下内容：
（1）医疗服务水平指标相关证明文件。
（2）管理水平指标相关证明文件。
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