胃溃疡胃癌的影像学表现课件课件.ppt

十二指肠球部溃疡球部见一小龛影(↑)，球部变形第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡球部见一小龛影（↑），球部变形（↑）第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡球部见一龛影(↑)，球部变形第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡球部见一小龛影，球部变形，粘膜皱襞纠集第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡(龛影）第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡(变形）球部呈三叶形第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡（变形）第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡球部呈“山”字形变形第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日十二指肠球部溃疡第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日(二)胃癌胃窦、小弯和贲门区常见分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型影像学表现1.X线造影表现充盈缺损胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征粘膜皱襞破坏、中断，异常增大瘤区蠕动消失第42页，共69页，星期日，2025年，2月5日*半月综合征：①胃轮廓之内②不规则半月形③外缘平直，龛影周围环堤征、指压迹征、尖角征龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内指压迹征(↑)尖角征(↑)环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损*第43页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃癌见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(↑)*第44页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃癌(增生型)见边缘不规整的充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失*第45页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃底癌(增生型)胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失第46页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃癌(增生型)第47页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃癌(浸润型)胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性狭窄**第48页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃癌(浸润型)胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄第49页，共69页，星期日，2025年，2月5日关于胃溃疡胃癌的影像学表现课件第1页，共69页，星期日，2025年，2月5日（一）胃十二指肠溃疡(gastriculcer，duodenalulcer)好发于20~50岁，有25%的人曾患胃或十二指肠溃疡病理改变：胃肠壁的溃烂形成缺损，直径5mm~20mm，深5mm~10mm，溃疡周围炎症，粘膜水肿穿透性溃疡------深达浆膜层胼胝性溃疡------周围有坚实的纤维结缔组织增生复合型溃疡------胃和十二指肠同时溃疡急性溃疡穿孔---穿入游离腹腔内疾病诊断第2页，共69页，星期日，2025年，2月5日1.胃溃疡直接征象------龛影（溃疡本身），多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不整良性溃疡（龛影）周围水肿，透明带表现良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集，并嘴尖逐渐变细粘膜线1mm~2mm项圈征5mm~10mm狭颈征影像学表现第3页，共69页，星期日，2025年，2月5日粘膜线(↑)透亮带＜1mm~2mm项圈征(↑)透亮带＜5mm~10mm狭颈征(↑)龛影有一狭颈胃壁第4页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（粘膜线征）第5页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（粘膜线征）第6页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（粘膜线征）第7页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（项圈征、粘膜纠集）第8页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（项圈征）第9页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（项圈征）第10页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（狭颈征）龛影见一收窄的颈部(↑)第11页，共69页，星期日，2025年，2月5日胃溃疡（狭颈征）第12页，共69页，星期日，2025年，2月5