肺部常见疾病影像表现.ppt

抗结核治疗三个月第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日艾滋病纵隔淋巴肿大第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日艾滋病并结核第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于肺部常见疾病影像表现第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日基本病变一、渗出渗出是指肺泡腔内的气体被腔内渗出的液体、蛋白和细胞取代而形成的肺实变。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日影像表现：1、密度均匀的浸润影；2、范围可大可小；3、可单发或多发，多发者互相融合致密度不均匀。4、肺实变影中常可见含气支气管分支影。5、变化快，多于1-2周内吸收。6、纵隔窗缩减率增大。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、增殖指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽组织，常局限在腺泡范围内，与正常组织分界清楚。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日影像表现：1、结节状或梅花瓣状，密度高、边缘清楚；2、可为单发病灶，即使多发病灶聚集一起，也无融合趋势；3、病变发展缓慢；4、CT上呈软组织密度，可有点状钙化，纵隔窗缩减率不大。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日常见于肺结核和各种慢性肺炎，特别是肉芽肿性肺炎。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、纤维化

指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变，分为局限性和弥漫性两种。局限性以肺急、慢性炎症和肺结核最多见，弥漫性以慢性间质性疾病为多。局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、边界清。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日四、结节、肿块常以3cm为界划分结节和肿块。不同的病变表现不一。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日肺炎影像第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日大叶性肺炎典型X线征，表现为以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影，实变区肺纹理消失，在致密影中可见透亮的含气支气管影。根据实变肺叶形态和前后径的长短可呈现不同的X线所见。右上叶肺炎的下缘平直锐利；右中叶肺炎上缘锐利平直，但下缘模糊，侧位在前下方；左上叶肺炎实变影下缘模糊无明显界线，侧位病变在上前方。一般气管、纵隔移位少见。

第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.密度相对均匀的肺阴影

??2.边界不清，除了肺炎比邻叶间裂

??3.空气间隙保持通气形成斑驳的表现（空气肺泡像）支气管气像

??4.正常肺-软组织界面消失，如当肺炎邻近心脏或膈肌时—“轮廓征”

第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日小叶性肺炎X线表现多样，大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但不局限于一肺段或一肺叶。

右下肺内带病灶呈斑点状沿肺纹理分布第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日炎性假瘤???l.圆形、椭圆形、三角形或哑铃形肿块，边缘多光滑锐利，密度中等偏高．直径以3～6cm多见。周围有时可见不规则条索影。???2.肿块内可见空洞形成，偶有钙化，多数密度均匀。???3.假性淋巴瘤型可见肿块内支气管气相。???4.多为单发病变，少数可为多发。???5.动态追踪观察，肿物生长多较缓慢，肿物倍增时可长达十多年。片示右下肺肿块影，密度均匀，轮廓清楚光滑。第16页，共47页，星期日，2025年，2月5日泛耐药屎肠球菌肺炎第17页，共47页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌肺炎第18页，共47页，星期日，2025年，2月5日28岁的患者,静脉吸毒者.感染MRSA后,肺部症状很重,呼吸困难.第19页，共47页，星期日，2025年，2月5日第20页，共47页，星期日，2025年，2月5日肺结核常见影像第21页，共47页，星期日，2025年，2月5日原发综合征???1.上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影，也可呈肺段或肺叶阴影。???2.同侧肺门淋巴结增大。???3.肺内原发病灶与增大的肺门淋巴结之间可见索条状阴影，即结核性淋巴管炎。???上述三者呈哑铃形，又称双极期，为原发综合征典型表现，但这种征象并不多见。如原发灶范围较大，常可将结核性淋巴管炎和淋巴结炎掩盖。第22页，共47页，星期日，2025年，2月5日急性血行播