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关于肘关节脱位的手法整复第1页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节脱位1.全身各大关节脱位中占1/2,居第2位。2.好发于任何年龄,但以青壮年多见,儿童及老年人少见。第2页,共33页,星期日,2025年,2月5日解剖基础肘关节是由肱桡关节,肱尺关节,和尺桡关节组成。肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成。肘部三点骨突标志:肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴第3页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节正位X线片第4页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节侧位X线片第5页,共33页,星期日,2025年,2月5日病因病理传达暴力杠杆作用第6页,共33页,星期日,2025年,2月5日第7页,共33页,星期日,2025年,2月5日分类后脱位前脱位外侧脱位(桡侧)内侧脱位(尺侧)第8页,共33页,星期日,2025年,2月5日后脱位第9页,共33页,星期日,2025年,2月5日前脱位第10页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节前脱位合并鹰嘴骨折第11页,共33页,星期日,2025年,2月5日外侧脱位第12页,共33页,星期日,2025年,2月5日内侧脱位第13页,共33页,星期日,2025年,2月5日诊断要点外伤史疼痛、肿胀、活动功能障碍第14页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节后脱位肘窝前饱满,可摸到肱骨下端。尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,成靴状畸型。肘关节弹性固定在45度左右半屈位。肘后三角关系改变。第15页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节后脱位第16页,共33页,星期日,2025年,2月5日第17页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节前脱位肘关节过伸,屈曲受限,呈弹性固定。肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。肘后空虚,肘后三角关系失常。常合并尺骨鹰嘴骨折.第18页,共33页,星期日,2025年,2月5日前脱位第19页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节前脱位合并鹰嘴骨折第20页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节外侧脱位肘部内外径变宽,前臂与肱骨纵轴线的关系改变,前臂向外移位。前臂旋前,肱骨内髁明显突出,鹰嘴位于外髁外方,桡骨头突出,容易触及。第21页,共33页,星期日,2025年,2月5日第22页,共33页,星期日,2025年,2月5日肘关节内侧脱位肘关节内外径增宽,肱骨外髁明显突出,尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。第23页,共33页,星期日,2025年,2月5日第24页,共33页,星期日,2025年,2月5日
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