严重药物不良反应应急预案演练脚本.docxVIP

严重药物不良反应应急演练方案

一、目的

为保障及时，有效处理患者出现的药品严重不良反应，最大程度保障患者用药安全，提高医疗质量。

二、时间

2023年6月20日17时00分--17时30分

三、地点

演练地点：创伤关节骨科病房、输液室、药剂科

四、参加人员

应急指挥：现场最高年资医生、护士

医疗救治：科室医生、护士

患者角色：客串患者

药剂科：不良反应联络员

五、任务分工

1.应急指挥：负责救治现场的指挥，对急救人员、医疗器械的调配，协调兄弟科室及院级急救支持，兼任演练考官。

2.医疗救治：负责严重药品不良反应患者的医疗救治。

3.患者角色：饰演严重药品不良反应患者，配合演练。

4.药剂科不良反应联络员：负责向国家药品不良反应(ADR)监测信息网络报告。

六、演练要求

1.演练时间定于2023年06月20日17时00分开始，各参演人员必须于演练前做好一切准备工作。

2.演练前对科室人员进行严重药物不良反应应急预案流程培训；严重药物不良反应的救治知识培训；对患者角色进行解释、讲解，取得良好信任及配合；对演练地点同病室内患者及家属进行解释，避免引起恐慌。

3.演练前准备物品:电脑、治疗盘、生理盐水、输液皮条、抢救车、心电监护、输氧装置、血压计、血氧夹、听诊器、急救药品。

4.参加演练的所有人员要服从命令，听从指挥。做好抢救、规范、迅速并要注意自身安全，确保演练成功。

七、演练经过

2023年6月20日17时00分，在创伤关节骨科科室病房，41床患者王丽因疾病确需使用某化疗药物静脉滴注，医生用药前详细询问患者确无过敏史、用药史，严格按照药品说明书所载的适应症使用药品，未经审批不得超说明书用药。药师在审核处方时按照要求对处方用药的合理性进行认真审查，发现问题及时与处方医师联系修改。护士在执行医嘱时，认真核对患者所用药物与病情是否相符，发现问题及时与值班医师联系，避免医师开错药，患者用错药。于17:00给予某化疗药物静脉输液治疗，17:05护士方**巡视病房发现患者病情突变，启动应急预防，向在场医师、护士呼救，并通知主任、护士长，迅速组建急救队伍，对患者进行积极有效救治。

时间

项目

演习内容

17:05

巡视、发现

护士方**：巡视病房，发现41床患者王丽，烦躁不安，呼吸困难，寒战，立即询问患者：王阿姨您怎么了？患者：我呼吸困难，有点怕冷打抖。

识别、停药、呼救

护士方**观察输液为某化疗药物，已输注5分钟左右，立即停止输液，迅速向电脑班护士毛**呼救，同事保留静脉通路，保留好原输液器和液体。

组织救治

护士毛**：通知在场医生、护士，通知主任和护士长组织抢救，护士毛**推抢救车、心电监护至病房。

快速诊断，合理施治

护士方**：测得患者心率120次/分，血压80/50mmHg,呼吸25次/分，血氧饱和度85%，并告知在场医生；

医生罗**床旁：询问患者情况，进行心脏、肺部听诊的必要体格检查后，考虑患者为严重的药品不良反应，立即下达医嘱：0.9%氯化钠注射液32ml+多巴胺注射液180mg微量泵入5ml/h、面罩给氧4升/分、床边心电监护。

护士方**、毛**双人核对医嘱，核对无误后，执行医嘱0.9%氯化钠注射液32ml+多巴胺注射液180mg微量泵入5ml/h、面罩给氧4升/分、连接心电监护。

护士毛**详细记录医嘱内容和执行时间。

监测评估，院内协作

密切监测：意识、生命体征、氧饱和度、尿量、患者主诉。

15分钟后患者畏寒寒战正常消失，神志正常，呼吸平稳，护士方**测得患者血压120/70mmHg,血氧饱和度：95%，心率：95次/份，医生华白衣：目前患者抢救成功，继续严密观察病情变化。

科主任立即上报药品不良反应监测小组（联络员叶**6818），同时上报医务科，医务科组织临床专家、临床药师进行会诊、分析及后续救治，

人文关怀与医患沟通

护士方**：王阿姨您好，刚才您输注某化疗药物时发生了药品不良反应，经过治疗，生命体征正常，症状基本缓解，请您好好休息，有不舒服请及时告知我们。

科主任、护士长、医生罗**、护士方**，详细向患者及家属健康宣教，讲解药品不良反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

封存、记录、上报

护士毛**记录可疑药品的品名、批号及产地等相关信息、留可疑剩余药品以备后续检查，与护士方**双人核对抢救药品及物品并及时补齐，并在病历中记录，做好交班。

医生罗**及时书写抢救记录，24小时内登录医院不良事件系统上报。

药剂科不良反应联络员叶**负责向国家药品不良反应(ADR)监测信息网络报告。

归整

护士毛**归位抢救车，消毒归整抢救用品。

严重药物不良反应预案演练效果评价

预案适宜性充分性评审

适宜性：□√全部能够执行□执行过程不够顺利□明显