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急性胰腺炎急诊诊治专家共识

急性胰腺炎（AP）的年发病率为（13~45）/10万人，约20%可发展为中度重症AP（MSAP）或重症AP（SAP）。急诊科是此类患者第一次医疗接触的科室。发病72h内，病因持续存在、休克未及时纠正、脏器功能持续损害而易发展为SAP。SAP的诊治呈现时间依赖性。急性反应期的合理处置有助于减少感染期「感染-出血-肠瘘」的发生。

本急诊专家共识的目的在于将「急救」理念贯彻在AP急性反应期的治疗之中，按照时间依赖性的「急救」理念对「关键诊疗措施」进行定量或半定量的目标化管理。

急性反应期医疗救治单元选择与急诊分级管理

推荐意见1：建议发病72h内的SAP患者就地抢救，评估转运风险后,可转运至获益更大的医疗机构。（证据水平：低）

推荐意见2：AP患者通常由急诊医生首诊；建立以急诊为起点的「一站式」多学科诊治团队更有利于患者的救治。（证据水平：中）

推荐意见3：需动态评估发病72h内的AP患者病情，可按II级患者的急救流程进行诊治管理（证据水平：高）

急性反应期「关键诊疗措施」的内容

推荐意见4：标准范围的腹部CT平扫是诊断AP的必需标准；应重视AP的鉴别诊断。（证据水平：高）

推荐意见5：「关键诊疗措施」直接与SAP的预后密切相关，是核心的诊疗内容。（证据水平：高）

急性反应期「关键诊疗措施」的实施方案

推荐意见6：合并急性胆管炎、胆道完全梗阻或胆总管结石