药物过敏性休克的应急预案脚本、签名表、培训及演练.docVIP

药物过敏性休克应急预案演练脚本

预案名称

药物过敏性休克应急预案

演练地点

创伤关节骨科

参加人员

护士:毛**、宋**、梅**

医生：熊

患者：模型人

演练时间

2023-04-11

物资准备

抢救车、心电监护、输氧装置一套等

演练目的：提高本科室护士对过敏性休克的应急处置能力。

模拟场景：41床患者林小云，女35岁，遵医嘱0.9%NS100ml+阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉滴注，用药前详细询问患者无过敏史，并给予阿莫西林克拉维酸钾皮试，结果呈阴性。于15:30给予0.9%NS100ml+阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉点滴，15:40护士梅**巡视病房发现患者面色苍白，呼吸急促

演练内容：

1、护士梅**巡视病房，发现41床患者林阿姨面色苍白，呼吸急促，大汗淋漓，立即询问患者，患者诉呼吸困难，查看输液液体为阿莫西林克拉维酸钾，已输注10分钟左右，立即停止输液，保留静脉通路，呼叫铃通知宋**：41床病人可能发生药物过敏反应。

2、宋**通知医生熊，护士毛**推抢救车、心电监护至病房。立即为患者更换生理盐水及输液器，保留好原输液器和液体。

3、医生熊：查看患者面色苍白，呼吸急促，大汗淋漓。

4、梅**测得患者HR110次/分，BP70/40mmHg,R26次/分，SPO292%，立即报告医生，医生考虑患者为过敏性休克，立即下达口头医嘱：平衡液500ml快速静脉滴注，盐酸肾上腺素1mg静脉注射、吸氧3升/分、床边心电监护。

5、宋**大声复述口头医嘱，熊医生回答：是。宋**与梅**双人核对用药无误后立即为患者静脉注射盐酸肾上腺素1mg，平衡液500ml快速静脉输注扩容。输氧3升/分并连接心电监护。

6、宋**：详细记录医嘱时间和执行时间。

7、15分钟后患者面色转红润，胸闷症状缓解。梅**测得患者BP80/60mmHgSPO296%，抢救成功，继续严密观察病情变化。

8、梅**：向患者行健康宣教，讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理：林小云您好，刚才您输注阿莫西林克拉维酸钾过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，请您好好休息，有不舒服请及时按床头呼叫铃告知我们。

9、梅**督促医生及时补开抢救医嘱，与宋**双人核对抢救药品空安瓿并及时补回药品，在病历、腕带、床头显示屏做好药物过敏标识并交班。

10、梅**记录抢救过程并报告护士长。

11、患者及家属无异议，医患双方在场封存剩余药液及输液器送检。

12、护士及时填写药品不良反应报表并及时上报。

效

果

评

价

人员

√迅速准确□不到位

√职责明确□职责不清

□操作熟练√操作混乱

物资

√准备充分□不充分

效果

□达到预期目标√基本达到□没有达到，需重演练

存在问题：1、护士抢救时不沉着冷静。

操作不严谨，动作不规范。

整改措施：1、护士加强训练抢救流程。

2、在科内定期开展各项急救演练，逐步提高整体护理质量水平。

效果评价：科室人员能基本掌握药物过敏性休克应急预案的流程。

患者发生药物不良反应时应急预案

1、患者在用药过程中或用药后发生药物不良反应时，应立即通知医生，迅速查明原因，判断是否为药物引起的机体过敏反应，停止或撤除药物。

2、一般过敏反应，按医嘱对症处理。

3、一旦发生过敏性休克，应立即停药，将患者平卧就地抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立静脉通路。

4、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，如症状不缓解可隔30分钟重复注射，直至脱离危险。

5、立即给予地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松100～200mg加入葡萄糖注射液中静脉滴注。

6、心跳骤停者立即行胸外按压，并通知麻醉科，做好气管插管准备。

7、遵医嘱快速、准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组胺

等药物，做好记录。

8、密切观察生命体征、SP02及尿量、神志变化。

9、安抚患者并告知注意事项，在腕带、病历等处做好药物过敏标识。

10、必要时保留残余药物、器具。

11、上报药品不良反应事件。

12、病人及家属有疑问时，应及时做好解释工作。

处理流程

一般药物不良反应→通知医生→寻找原因，确认过敏源→立即停止或撤除药物→遵医嘱给药→观察病情及时上报

过敏性休克→立即停用此药→平卧就地抢救、保暖→遵医嘱用药、吸氧→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→做好记录、标识→告知家属→必要时保留残余药物、器具→上报药品不良反应事件→严格交接班

签名表：

2、培训图片：

3、演练图片：