跌倒压疮的预防.ppt

四期：全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂，通常存在瘘管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）而并发骨髓炎。四期压力性溃疡的深度依解剖部位而异，如鼻子、耳朵、枕部、脚踝部因为没有皮下组织故此部位的三期压疮很表浅；相反，脂肪肥厚的区域产生压疮时往往发展为很深的溃疡。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于跌倒压疮的预防第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日跌倒的定义是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于地面的物体。第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日跌倒与坠床无处不在1.在病房里2.在检查时3.在上卫生间时4.在轮椅或平车上5.在走路时我们应该怎么做？第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日跌倒的高危时间00：00----07:00清晨血压升高，好发心率失常，护理人员减少，光线不如白天；15:00----21:00各种治疗工作结束，离床活动较多第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日跌倒及坠床的危害

1.一般损伤，如软组织损伤；2.严重损伤，骨折甚至死亡；3.延长住院时间，增加住院费用；4.成为医疗纠纷的隐患；5.影响医疗机构的信誉。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日跌倒及坠床的原因（一）管理方面1.安全管理监督不到位2.安全管理意识淡薄3.护理安全措施不到位第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日（二）患者自身的原因1.生理因素2.心理因素3.疾病因素4.药物因素5.物的因素6.人力资源因素第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日（三）外在环境因素1.病床设置不合理，人员密集；2.床档及约束带未及时应用；3.病人转运或体位改变；4.电源连接线；5.卫生间缺少辅助设施；6.地面潮湿易滑到；7.照明过暗。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日1.新入院患者需进行跌倒风险的评估，评估对象包括以下：（1）.年龄大于65岁；（2）.曾经跌倒过；（3）.平衡感失调；（4）.肢体功能障碍；（5）.意识障碍；（6）.身体虚弱者；（7）.头晕者；（8）.睡眠障碍者；（9）.服用影响意识或活动的药物：如利尿剂，降压药，安眠药，止痛剂，心血管药等。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日评估的时机1.新入或转入时；2.年龄大于或等于65岁，小于或等于12岁；3.病人步态不稳时；4.入院前有反复跌倒史；5.病情发生变化时应重新评估。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日除一般及标准护理措施外，高风险患者还应包括以下措施：（1）在床头卡旁挂防跌倒标识；（2）尽量将患者安置在离护士站较近的病房；（3）告知家属应有专人陪护，24小时不间断；（4）将床档拉起；（5）必要时限制患者活动，使用约束带；（6）通知医生患者高危情况，进行针对性治疗。第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日科室跌倒标识第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防跌倒的十知道第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度一.防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。?2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：?⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。?⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。?⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。?⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。?2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：?⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。?⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理