脊柱区解剖课件课件.ppt

椎骨的构造椎体：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质棘突：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质椎弓根、关节突和横突主要是骨密质第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日后纵韧带椎间盘椎弓根椎体间连结2、椎骨间连接椎弓间连结黄韧带棘上韧带棘间韧带第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日椎间盘由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成髓核纤维环前纵韧带后纵韧带第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日3.脊柱临床解剖分区前柱—前纵韧带，椎体和椎间盘的前2/3中柱—椎体和椎间盘的后1/3，后纵韧带后柱—椎根、椎板、小关节及后方韧带复合体中后柱损伤可累及神经系统前柱中柱后柱第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日前壁：椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁：椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁：椎弓根和椎间孔。4.椎管壁的构成第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日5.椎管腔的形态颈段呈三角形胸段呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。腰段形态不一○第1、2腰椎处多呈圆形或卵圆形○第3、4腰椎处多呈三角形○第5腰椎处多呈三叶形第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日L1-2L3-4L5侧隐窝位置境界前壁：椎体后外缘后壁：黄韧带与上关节突前面外侧壁：椎弓根第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日临床要点：1.腰椎管侧隐窝狭窄第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日2.椎间盘突出第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出（中央型）第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出（外侧型）第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日第41页，共72页，星期日，2025年，2月5日3.常见脊柱骨折第42页，共72页，星期日，2025年，2月5日1.脊髓位于硬脊膜囊内，为前后稍扁的圆柱形，其各段大小和外形不同（二）椎管内容物第43页，共72页，星期日，2025年，2月5日脊髓节段与椎骨对应关系上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较同序数椎骨高一个椎体中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个椎体下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个椎体腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸椎和第1腰椎。第44页，共72页，星期日，2025年，2月5日椎管及其内容物2.脊髓的被膜

硬脊膜spinalduramater

蛛网膜spinalarachnoidmater

软脊膜spinalduramater硬脊膜前根后根软脊膜蛛网膜第45页，共72页，星期日，2025年，2月5日硬脊膜蛛网膜软脊膜硬膜外隙硬膜下隙蛛网膜下隙3.脊膜腔隙及内容物脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙第46页，共72页，星期日，2025年，2月5日椎静脉丛脂肪椎静脉丛窦椎神经脊神经根脊髓血管（1）硬膜外隙位置内容位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙硬膜外脂肪分区前间隙侧间隙后间隙第47页，共72页，星期日，2025年，2月5日椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛椎体静脉椎间静脉椎内前静脉丛椎内后静脉丛椎外前静脉丛椎外后静脉丛椎静脉丛椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛椎间静脉椎体静脉第48页，共72页，星期日，2025年，2月5日窦椎神经（即脊神经的脊膜支）第49页，共72页，星期日，2025年，2月5日脊神经根与脊髓被膜关系前根硬脊膜第50页，共72页，星期日，2025年，2月5日马尾与终丝（2）硬膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间的潜在腔隙（3）蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙第51页，共72页，星期日，2025年，2月5日关于脊柱区解剖课件第1页，共72页，星期日，2025年，2月5日讲授提纲三、椎管及其内容物二、脊柱区软组织层次结构一、概述（一）境界与分区（二）表面解剖（一）浅层结构（二）深层结构（一）椎管的构造（二）椎管内容物第2页，共72页，星期日，2025年，2月5日一、概述（一）境界与分区项区胸背区腰区骶尾区第3页，共72页，星期日，2025年，2月5日T3T7L4S2(二)表面解剖