糖尿病饮食处方的快速制定.ppt

食品交换原则按照食物来源、营养成分性质分成四大类6小类（表1—表6）同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，可以交换（表内互换，表1与表2可互换，表3与表4可互换）不同类食物间所提供的热量也是相同的，但所含蛋白质、脂肪、碳水化合物差别较大，原则上不可以互换第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日表1—表6有些食品与习惯性分类不完全一致：莲藕、马蹄等——表1谷薯类，非表6蔬菜类含肥肉的肋条肉或腊肉——表5油脂类，非表3蛋白质类奶油———表5油脂类，非表4奶类椰子肉——表5油脂类，非表2水果类表1—表6食品：必需表7—表9食品：非必需第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日调味品调味品：一天0.5单位含热量的调味品：花生酱、芝麻酱、麻辣酱、豆瓣酱、白糖、蜜糖、酱油、黑醋等——计热量白糖（蔗糖）：全天不超过总热量的10%（中国糖尿病指南），作为调味品使用不超过6克（日本糖尿病学会）热量很少或不吃的调料：白醋、料酒（无糖）、辣椒干、姜——可以不计不含热量：盐第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日调味品调味品：一天0.5单位含热量的调味品：花生酱、芝麻酱、麻辣酱、豆瓣酱、白糖、蜜糖、酱油、黑醋等——计热量白糖（蔗糖）：全天不超过总热量的10%（中国糖尿病指南），作为调味品使用不超过6克（日本糖尿病学会）热量很少或不吃的调料：白醋、料酒（无糖）、辣椒干、姜——可以不计不含热量：盐第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日其他食品表8——个人嗜好食品或饮料带馅面包、蛋糕、甜点、月饼、汽水、含糖饮料等尽量不吃，偶尔食之也要计算热量表9——酒类尽量不饮，特别是有并发症患者如果病情允许，建议饮红酒酒精含量一般不超过12克（约1单位）（各种酒精度的酒1单位重量可查表）第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日使用食品交换单位的好处易于达到膳食平衡，便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日进餐次数一天3餐：每餐各1/3，或1/5、2/5、2/5一天4餐：1/7、2/7、2/7、2/7一天5餐：三餐2/10、3/10、3/10，两加餐各1/10一天6餐：三餐2/10、3/10、2/10，两加餐各1/10注意：加餐食物热量包含在一天总热量之内第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日进餐时间进餐时间规律定时早餐不宜太晚两餐间隔时间不宜过长加餐时间：10am，3-4pm，10pm第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日糖尿病合并妊娠热量计算：妊娠第4个月开始，在原来的基础上增加热量300kcal/天。肥胖的孕妇适当减少总热量，但不得低于1200kcal/天。哺乳期热量增加500kcal/天。适当提高蛋白质含量的方法：减少表1食品1单位，增加表3或表4食品1单位加餐：通常情况下必需加餐（总热量不变）。1天5~6餐第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日儿童糖尿病热量计算：总热量（kcal）＝1000＋年龄×（70~100）。年龄越小需要的能量越多。一般3岁以下取100~95，4~6岁取95~85，7~10岁取85~80，10岁以上取80~70或稍低。增加蛋白质比例：减少表2和表6食品各0.5单位，或减少表1食品1单位，增加表3或表4食品1单位加餐：一天5~6餐第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日食物的选择——食物品种影响血糖怎么知道哪些食物容易引起血糖升高？哪些食物不容易引起血糖升高？血糖生成指数（GI）高的食物容易引起血糖升高：GI＞70高GI55~70中GI＜55低第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日GI：指含50克碳水化合物的食物与50克葡萄糖2小时体内血糖反应百分比值。GI越高，越容易引起餐后血糖升高。血糖波动也越大。食物的选择——食物品种影响血糖低GI食物的升糖的反应高GI食物的升糖反应第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日食物的选择——食物品种影响血糖哪些食物或食物搭配容易引起血糖？哪些不容易？各种食物的GI—查表GI：指含50克碳水化合物的食物与50克葡萄糖2小时体内血糖反应百分比值。第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日食物品种影响血糖血糖生成指数（GI）：GI＞70：大米粥