肠梗阻的术后护理.ppt

关于肠梗阻的术后护理第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日概念什么是肠梗阻？指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的急腹症之一.第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日病因和分类第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日病因和分类1.机械性肠梗阻1、肠腔阻塞2、肠管外受压3、肠壁病变第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日病因和分类2.动力性肠梗阻：神经反射或腹腔内毒素1、麻痹性肠梗阻2、痉挛性肠梗阻3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日2008.11单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻1.单纯性肠梗阻肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。伴肠管血运障碍。2.绞窄性肠梗阻第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日2008.11临床表现1234腹痛腹胀停止排便排气呕吐第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日2008.11临床表现视触扣听腹部膨隆、肠型、蠕动波麻痹性：鼓音绞窄性：移动性浊音机械性：肠鸣音亢进，气过水声，金属音麻痹性：肠鸣音减弱轻度压痛、腹膜刺激征、包块第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日护理评估术后评估：1.评估病人有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症2.腹腔引流管是否通畅，观测引流的颜色，性状和量第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日体液不足-与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关维持体液平衡1.合理输液及记录出入量：根据气血检查合理补液，观察病情变化2.营养支持：应禁食，给予肠外营养支持。逐渐过渡到流质饮食。第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日疼痛-与肠蠕动增强或肠壁缺血有关有效缓解疼痛1、禁食、胃肠减压：观察引流颜色，量、性质。2、腹部按摩3、应用解痉剂：如阿托品第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日体温升高-与肠腔内细菌繁殖有关维持体温正常正确、合理使用抗菌药第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日眯眼呕吐时，取坐位，或头偏向一侧，注意口腔卫生预防并发症的预防和护理1、吸入性肺炎眯眼观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热病情观察眯眼协助翻身、拍背、雾化吸入；应用抗菌药护理第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日