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儿科应急预案培训与演练签到表
锐器、血源性病原体职业暴露应急演练方案
一、目的
为做好职业暴露的预防与处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，特制定本预案。
二、时间
2023年8月4日16时00分---16时30分
三、地点
演练地点：儿科病房
四、参加人员
应急指挥：现场最高年资医生、护士
医疗救治：科室医生、护士
患者角色：客串患者
五、任务分工
1.护士长：护士长杨**负责职业暴露后应急预案实施工作。
2.成员：戴**落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全防护措施予以指导;郑**负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作；郑**负责落实暴露后预防用药工作及获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的相应检测；当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露个案登记表。
六、演练要求
1.演练时间定于2023年8月4日16时00分开始，各参演人员必须于演练前做好一切准备工作。
2.演练前准备物品:治疗盘、静脉输液针头、洗手液、碘伏、输液贴。
3.具体要求及注意事项:
3.1.加强领导，明确责任。各参演人员要及时到岗，认真阅读方案，熟悉演练流程，明确各自职责，服从安排，保障演练活动的顺利开展。
3.2.突出重点，务求实效。演练要紧紧围绕应急处置预案的要求，突出各级报告、部门协作和现场处置能力，注意演练实效，达到演练目标。
3.3.认真总结，持续改进。演练前、演练中和演练后的全过程均要认真总结，发现演练过程中存在的问题，认真总结，提出整改意见，完善实际工作的应急机制。
七、演练经过
2023年8月4日16时00分，护士徐**给患者拔针后，在处置室将输液针头进行二次分拣至锐器盒时，手不慎被针头刺伤，立即在伤口旁近心端向远心端轻轻挤压，再用洗手液和流动水进行冲洗，在受伤部位的伤口冲洗后用碘伏进行消毒，并包扎伤口，告知护士长、科主任。护士长了解情况后，查看暴露源感染性疾病筛查，明确暴露源，发现乙肝表面抗原阳性，立即上报医院感染管理科副科长钟**，副科长钟**接到电话了解情况后，嘱护士徐**填报职业暴露个案登记表。钟**副科长立即上报分管副院长，启动应急预案，召集相关人员到科室进行现场评估及治疗。
时间
项目
演习内容
16:00
职业暴露针刺伤事件
护士徐**给患者拔针后，在处置室将输液针头进行二次分拣至锐器盒时，手不慎被针头刺伤。
处理措施
立即在伤口旁近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水进行冲洗，在受伤部位的伤口冲洗后用碘伏进行消毒，并包扎伤口，告知护士长、科主任。
职业暴露后评估、上报
护士长杨**了解情况后，查看暴露源感染性疾病筛查，明确暴露源，发现乙肝表面抗原阳性，立即上报医院感染管理科副科长钟**。
启动应急预案
副科长钟**接到电话了解情况后，嘱护士徐**填报职业暴露个案登记表。并立即上报分管副院长，启动应急预案。
暴露者免疫评估
护士徐**完成《职业暴露个案登记表》上报，登记表予以护士长杨**和医院感染管理科副科长钟**签字后，前往检验科抽血化验。护士徐**抽血检测结果提示乙肝表面抗原、抗体阴性，ALT正常。
治疗措施
立即予以免疫球蛋白200IU肌肉注射预防性用药。并予以心理辅导、跟踪随访及后期乙肝疫苗接种预防。
总结
护士长杨**对此次预案演练进行总结评价
锐器、血源性病原体职业暴露应急演练效果评价
预案适宜性充分性评审
适宜性：?全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜
充分性：□完全满足应急要求□基本满足需要完善□不充分，必须修改
练果价
演效评
人员到位情况
?迅速准确基本按时到位，职责明确，操作熟练
□个别人员不到位，职责不明确，操作不够熟练
□重点部位人员不到位，职责不明确，操作不熟练
物资到位情况
?现场物资充分、有效
□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
协调组织情况
?准确、高效
□协调基本顺利，能满足要求
□效率低，有待改进
外部支援部门和协作有效性
报告上级：?报告及时□联系不上
协作部门：□按要求协作□行动迟缓
实战效果评价
?达到预期目标
□基本达到目目标，部分环节有待改进
□没有达到目标，须重新演练
存在问题：
护士不规范的操作行为、缺乏规范的、持续的职业防护、工作忙乱等。
整改措施：加强职业防护培训，提高全体人员职业暴露防护能力，降低针刺伤发生率。
锐器、血源性病原体职业暴露应急预案演练照片
1、科室组织学习演练方案。
2、护士徐**给患者拔针后，在处置室将输液针头进行二次分拣至锐器盒。
3、由于操作不当手不慎被针头刺伤。
4、立即在伤口旁近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水进行冲洗。
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