免疫系统疾病患者的护理—免疫系统常见症状、体征的护理.pptxVIP

关节僵硬与活动受限;;标题内容;;;;;1.病人能正确运用减轻疼痛的技术和方法，主动配合休息、药物等治疗。

2.疼痛减轻或消失。

3.能正确进行功能锻炼，保持躯体活动水平。

4.能认识到焦虑所引起的不良影响，并能够运用适当的应对技术，焦虑程度减轻，舒适感有所增加。;;;;;1.病人掌握缓解关节僵硬的方法，关节僵硬程度减轻，能进行适度的关节活动。

2.卧床病人未发生压疮等并发症。

3.能独自进行穿衣、进食、如厕等日常生活活动或参加工作。;风湿性疾病病人常见症状和体征;01;概述;护理评估;护理评估;02;概述;护理评估;护理评估;护理评估;关节损害;知识点串联;关节疼痛和肿胀;;;皮肤受损;皮肤受损是风湿性疾病的常见症状，主要表现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多为血管炎性反应所引起。

;（一）健康史评估;（二）身体评估;（二）身体评估;（三）心理-社会评估

;（四）实验室及其他检查

;;（一）一般护理;（一）一般护理;（二）病情观察;;;;;;（四）心理护理;（五）健康指导;1.病人能说出皮肤防护及避免血管收缩的方法，皮肤受损面积缩小并渐愈合。

2.没有出现新的皮肤损害。

3.末梢血液循环良好，手指和足趾皮肤颜色正常，雷诺现象发作频率降低。;案例：

杨某，女，30岁。2年前开始关节痛，半年前出现下肢稍肿，近2个月发热，全身浮肿伴尿量明显减少。病人表情紧张，不断的询问病情、预后等问题。检查：T38.3C，P114次/分，R28次/分，Bp103/64mmHg，面部有蝶型红斑，双侧手掌、足底可见片状红斑，肾功能检查异常，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。初步诊断为：系统性红斑狼疮。

请思考：

1.该患者的主要护理诊断是什么?

2.对该患者的主要护理措施有哪些?;皮肤受损;标题内容;标题内容;皮肤受损;知识点串联