2025年300例HPV、TCT及病理检测结果分析 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

300例HPV、TCT及病理检测结果分析

在全球，宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的恶性肿瘤

之一，且有年轻化趋势，引起社会各界的重视[1，2]。据发达

国家多年的经验表明，通过筛查、早期诊断及治疗降低宫颈癌

的发病率和死亡率已成为全球的共识，开展宫颈癌的防治工作

已成为国家和地区的公众卫生形象和医疗公平的一个标志。纵观

发达国家近百年对宫颈癌的防治史，人类经历了探索并逐步完

善的历程。至今对宫颈癌筛查、诊断和治疗的方法仍在被广大学

者不断更新。HPV和TCT检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中

均具有一定的临床疗效，但其单独应用所获得的诊断结果并不

十分理想。本文对300例妇科就诊患者同时行HPV、TCT检测及

阴道镜活检，明确了HPV和TCT联合检测可有效提高对高级别

宫颈病变的诊断效

能。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017年1月～2018年11月于

本院行TCT、HPV检测及阴道镜活检的妇科就诊患者300例的检

查结果。患者年龄21～71岁。患者有白带异常、接触性阴道出

血等临床症状，排除经期、有子宫手术史及子宫切除史患者。

要求患者在检查前3d内禁止使用任何阴道内药物，且不进行

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

阴道冲洗等操作，24h内禁房事。

1.2检测方法①HPV检测：先运用阴道扩张器将宫颈暴露

出来，擦拭掉宫颈口的黏液，然后向宫颈口放入宫颈刷，使

刷子按顺时针方向旋转3～5圈，再取出放置于盛有细胞保存液

的样本容器中，并在管口处将多余的刷柄折断，将刷头留在样

本管中，随后采用导流杂交法进行HPV分型检测。根据美国阴

道镜和宫颈病理学会指南，HPV亚型为16或18阳性时，即

可进行阴道镜活检。②TCT检测：脱落细胞采集方法同HPV检

测，之后通过制片机将脱落细胞制成薄片进行染色处理，随后

接受镜检。③阴道镜活检：在阴道镜下选取标本，对于无异常

者行常规性取移行带3、6、9、12点检查，对于异常者则行异

常区域多点取材检查，以其病理结果作为本次研究的金标准。

1.3观察指标观察并分析TCT和HPV检测、阴道镜活检结

果，分析HPV16或18亚型阳性与TCT检测、阴道镜活检结果。

①HPV检测诊断标准：共检测了15种高危亚型及6种

低危亚型，其中1个型别或1个型别阳性均判断为阳性。

②TCT检测诊断标准：根据2004年阴道细胞学的分类及报告细

则（TBS）系统进行诊断，包括未见上皮内瘤变及恶性细胞、

非典型鳞状上皮细胞——不能明确意义、非典型鳞状上皮细胞—

—不能除外高度病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮病变

以及原位癌。TCT检测结果为非典型鳞状上皮细胞——不能明确

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

意义及以上为阳性。③阴道活检诊断标准：根据第4版世界卫生

组织（WHO）女性生殖器官肿瘤组织学分类，分为正常及良性

宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变以及浸

润性鳞状细胞癌，低级别鳞状上皮内病变及以上属于阳性。

2结果

2.1阴道镜活检、TCT和HPV检测结果分析TCT和H